ICD-10-GM Kodes für Linksseitige Unterschenkelamputation (Z89.5)
Kompletter Leitfaden zur Kodierung und Dokumentation von linksseitiger Unterschenkelamputation. Enthält Hinweise zur kodierrelevanten Dokumentation, klinischen Plausibilität und Abgrenzung häufiger Fehlpfade.
Verwandte Begriffe: Unterschenkelamputation, linke BKA, linksseitige Unterschenkelamputation
Kerninformation
Linksseitige Unterschenkelamputation als erworbener Verlust bzw. Zustand nach Amputation wird mit Z89.5 kodiert; die Seitenangabe links wird getrennt dokumentiert und gehört nicht in den ICD-10-GM-Kode. Nicht verwenden, wenn eine akute traumatische Amputation oder eine behandlungsrelevante Stumpfkomplikation dokumentiert ist; dann ist ein anderer Kodierpfad zu prüfen.
Wichtigste Auswahlachse: Amputationsniveau und Kodierkontext: erworbener Extremitätenverlust versus akute traumatische Amputation oder Stumpfkomplikation
Wichtigste Warnung: Z89.5 beschreibt den erworbenen Verlust bzw. Zustand nach Amputation und nicht die akute traumatische Amputation; links ist kein Bestandteil des ICD-10-GM-Kodes.
Kodierentscheidungen
| Kode/Familie | Verwenden wenn | Nicht verwenden wenn | Dokumentation |
|---|---|---|---|
| Verwenden, wenn ein erworbener Verlust bzw. ein Zustand nach linksseitiger Amputation der unteren Extremität unterhalb oder bis zum Knie dokumentiert ist; die Seitenangabe links wird nicht im ICD-10-GM-Kode selbst abgebildet. | Nicht verwenden, wenn der Verlust nur Fuß oder Knöchel betrifft, eine Amputation oberhalb des Knies vorliegt oder eine akute traumatische Amputation zu kodieren ist. |
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| Verwenden, wenn links nur Fuß oder Knöchel fehlen und keine eigentliche Unterschenkelamputation dokumentiert ist. | Nicht verwenden, wenn der Verlust den Unterschenkel unterhalb oder bis zum Knie betrifft; dann Z89.5 verwenden. |
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| Verwenden, wenn eine linksseitige Beinamputation oberhalb des Knies dokumentiert ist oder nur eine Beinamputation links ohne genauere Höhenangabe dokumentiert ist. | Nicht verwenden, wenn die Amputation unterhalb oder bis zum Knie liegt; dann Z89.5 prüfen. |
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Verwandte und abzugrenzende Kodes
| Kode/Familie | Rolle | Kodieraktion | Relevanz |
|---|---|---|---|
| Kodefamilie | Zur Einordnung der erworbenen Extremitätenverluste verwenden; für die eigentliche Kodierung den passenden endständigen Z89-Unterkode nach Amputationsniveau wählen. | Die Seite gehört in die direkte Z89-Familie; Z89.5 ist der spezifische Unterkode für den Verlust der unteren Extremität unterhalb oder bis zum Knie. |
| Abgrenzungskode | Statt Z89.5 prüfen, wenn eine akute traumatische Amputation des Unterschenkels dokumentiert ist. | S88.- grenzt die akute Verletzung von dem erworbenen Verlust bzw. Zustand nach Amputation ab. |
| Abgrenzungskode | Statt eines reinen Verlustkodes prüfen, wenn eine behandlungsrelevante Stumpfkomplikation wie Infektion, Nekrose, Neurom oder Reamputation dokumentiert ist. | Bei Komplikationen des Amputationsstumpfes reicht Z89.5 allein den aktuellen Behandlungsanlass nicht aus. |
| Kontextkode | Nur als Behandlungsanlass bzw. Kontext prüfen, wenn Prothesenversorgung oder Prothesenanpassung dokumentiert ist; nicht automatisch aus der Amputation ableiten. | Nach Unterschenkelamputation ist die Prothesenversorgung häufig kodierrelevant, bildet aber einen anderen Versorgungskontext als der reine Verlustkode ab. |
Alphabetische Einträge
- Zustand nach Unterschenkelamputation
Zugehörige Gruppen
- S80-S89: Verletzungen des Knies und des Unterschenkels
- T80-T88: Komplikationen bei chirurgischen Eingriffen und medizinischer Behandlung, anderenorts nicht klassifiziert
- Z40-Z54: Personen, die das Gesundheitswesen zum Zwecke spezifischer Maßnahmen und zur medizinischen Betreuung in Anspruch nehmen
- Z80-Z99: Personen mit potentiellen Gesundheitsrisiken aufgrund der Familien- oder Eigenanamnese und bestimmte Zustände, die den Gesundheitszustand beeinflussen