ICD-10-GM Kodes für Dyslipidämie, nicht näher bezeichnet (E78.9, E78.5)
Kompletter Leitfaden zur Kodierung und Dokumentation von Dyslipidämie, nicht näher bezeichnet. Enthält Hinweise zu plausibler Kodierung, erforderlicher Dokumentation und typischen Fehlerquellen.
Verwandte Begriffe: Fettstoffwechselstörung, Dyslipoproteinämie, Hypercholesterinämie
Kerninformation
Nicht näher bezeichnete Dyslipidämie bzw. Dyslipoproteinämie wird in der Regel mit E78.9 kodiert; E78.5 ist stattdessen zu wählen, wenn ausdrücklich eine unspezifische Hyperlipidämie bzw. erhöhte Blutfette dokumentiert sind.
Wichtigste Auswahlachse: ob ausdrücklich eine Hyperlipidämie dokumentiert ist oder nur allgemein eine nicht näher bezeichnete Störung des Lipoproteinstoffwechsels
Wichtigste Warnung: Unspezifische Kodes nicht verwenden, wenn die Fettstoffwechselstörung bereits als reine Hypercholesterinämie, reine Hypertriglyzeridämie, gemischte Hyperlipidämie oder sonstige näher bezeichnete Form dokumentiert ist.
Kodierentscheidungen
| Kode/Familie | Verwenden wenn | Nicht verwenden wenn | Dokumentation |
|---|---|---|---|
| Verwenden, wenn eine nicht näher bezeichnete Dyslipidämie, Dyslipoproteinämie oder Störung des Lipoproteinstoffwechsels dokumentiert ist, ohne genauere Zuordnung. | Nicht verwenden, wenn eine unspezifische Hyperlipidämie bzw. erhöhte Blutfette ausdrücklich dokumentiert sind; dann E78.5 prüfen. Nicht verwenden, wenn eine reine Hypercholesterinämie, reine Hypertriglyzeridämie, gemischte Hyperlipidämie oder eine sonstige näher bezeichnete Störung des Lipoproteinstoffwechsels dokumentiert ist. |
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| Verwenden, wenn eine unspezifische Hyperlipidämie bzw. erhöhte Blutfette ohne weitere Differenzierung dokumentiert sind. | Nicht verwenden, wenn nur allgemein eine nicht näher bezeichnete Dyslipidämie bzw. Störung des Lipoproteinstoffwechsels ohne Hyperlipidämie-Angabe dokumentiert ist; dann E78.9 prüfen. Nicht verwenden, wenn eine reine Hypercholesterinämie, reine Hypertriglyzeridämie, gemischte Hyperlipidämie oder eine sonstige näher bezeichnete Hyperlipidämie dokumentiert ist. |
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Verwandte und abzugrenzende Kodes
| Kode/Familie | Rolle | Kodieraktion | Relevanz |
|---|---|---|---|
| Kodefamilie | Zur Einordnung den passenden endständigen E78-Unterkode nach dokumentierter Form der Fettstoffwechselstörung wählen. | Die Seite liegt innerhalb der E78-Familie; E78.9 und E78.5 sind nur zwei unspezifische Wege innerhalb dieses Kodierraums. |
| Abgrenzungskode | Statt eines unspezifischen Kodes verwenden, wenn isoliert erhöhtes Cholesterin oder eine Hypercholesterinämie dokumentiert ist. | Häufige Abgrenzung zu E78.5 oder E78.9 bei genauerer diagnostischer oder laborbezogener Spezifizierung. |
| Abgrenzungskode | Statt E78.5 oder E78.9 verwenden, wenn isoliert erhöhte Triglyzeride dokumentiert sind. | Verhindert die Fehlkodierung einer spezifischen Triglyzeridstörung als unspezifische Dyslipidämie. |
| Abgrenzungskode | Diesen spezifischeren Kode prüfen, wenn kombinierte Cholesterin- und Triglyzeriderhöhung oder eine gemischte Hyperlipidämie dokumentiert ist. | Typischer Stattdessen-Pfad, wenn die Fettstoffwechselstörung nicht mehr unspezifisch ist. |
| Abgrenzungskode | Nicht E78.5 verwenden, wenn die Hyperlipidämie näher bezeichnet, aber nicht als reine Hypercholesterinämie, reine Hypertriglyzeridämie oder gemischte Hyperlipidämie einzuordnen ist. | Hilft bei dokumentierter, aber anders spezifizierter Hyperlipidämie. |
| Abgrenzungskode | Spezifischen Mangelzustand statt unspezifischer Dyslipidämie kodieren, wenn ein Lipoproteinmangel dokumentiert ist. | Grenzt Mangelzustände klar von Hyperlipidämien und nicht näher bezeichneten Störungen ab. |
| Abgrenzungskode | Bei näher bezeichneter, aber nicht anderweitig klassifizierter Störung des Lipoproteinstoffwechsels einen passenden endständigen Unterkode unter E78.8- prüfen. | Wichtige Abgrenzung zu E78.9, wenn die Dokumentation mehr hergibt als eine bloß nicht näher bezeichnete Dyslipidämie. |