ICD-10-GM Kodes für Chronische interstitielle Lungenerkrankung (ILD)
Kompletter Leitfaden zur Kodierung und Dokumentation von chronischer interstitieller Lungenerkrankung. Enthält Hinweise zur kodierrelevanten Dokumentation, klinischen Plausibilität und Abgrenzung häufiger Fehlpfade.
Verwandte Begriffe: Lungenfibrose, chronische ILD, interstitielle Lungenerkrankung
Kerninformation
Chronische interstitielle Lungenerkrankung wird je nach Ätiologie zunächst von strahlen-, arzneimittel-, inhalations- und systemisch bedingten Formen abgegrenzt; ohne spezifischere Ursache liegt der Kodierpfad meist in J84.1-, J84.8- oder J84.9- und der endständige Kode hängt zusätzlich von der dokumentierten akuten Exazerbation ab.
Wichtigste Auswahlachse: Ätiologie und Spezifizität der interstitiellen Lungenkrankheit sowie Angabe einer akuten Exazerbation
Wichtigste Warnung: J84.- nicht als Sammelpfad verwenden, wenn eine Strahlen-, Arzneimittel-, inhalative oder systemische Ursache der ILD dokumentiert ist.
Kodierentscheidungen
| Kode/Familie | Verwenden wenn | Nicht verwenden wenn | Dokumentation |
|---|---|---|---|
| Verwenden, wenn eine chronische interstitielle Lungenkrankheit bzw. Lungenfibrose als Folge von Strahleneinwirkung dokumentiert ist. | Nicht verwenden, wenn keine Strahlenursache dokumentiert ist oder wenn eine arzneimittelinduzierte oder unspezifische J84.-Konstellation vorliegt. |
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| Verwenden, wenn eine chronische arzneimittelinduzierte interstitielle Lungenkrankheit dokumentiert ist. | Nicht verwenden, wenn keine Arzneimittelursache dokumentiert ist oder wenn eine Strahlenursache, inhalative Noxe oder eine unspezifische J84.-Konstellation besser passt. |
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| Verwenden, wenn eine fibrosierende chronische ILD wie diffuse Lungenfibrose, fibrosierende Alveolitis oder idiopathische Lungenfibrose dokumentiert ist und keine akute Exazerbation angegeben wird. | Nicht verwenden, wenn eine akute Exazerbation angegeben ist oder wenn die ILD ätiologisch spezifischer kodiert werden kann, z. B. durch Strahleneinwirkung, Arzneimittel, inhalative Noxen, Sarkoidose oder diffuse Bindegewebskrankheit. |
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| Verwenden, wenn eine fibrosierende chronische ILD dokumentiert ist und zusätzlich eine akute Exazerbation angegeben wird. | Nicht verwenden, wenn keine akute Exazerbation dokumentiert ist oder wenn ein spezifischerer ätiologischer Kodierpfad vorliegt. |
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| Verwenden, wenn eine sonstige näher bezeichnete chronische ILD dokumentiert ist, die nicht als fibrosierende Form unter J84.1- und nicht unter einem anderen spezifischeren Kodierpfad klassifiziert wird, und keine akute Exazerbation angegeben ist. | Nicht verwenden, wenn eine fibrosierende Form besser unter J84.10 abzubilden ist, wenn eine akute Exazerbation angegeben ist oder wenn eine exogene, sarkoidotische oder systemische Ursache dokumentiert ist. |
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| Verwenden, wenn eine sonstige näher bezeichnete chronische ILD dokumentiert ist und zusätzlich eine akute Exazerbation angegeben wird. | Nicht verwenden, wenn keine akute Exazerbation dokumentiert ist oder wenn eine fibrosierende oder ätiologisch spezifischere Zuordnung besser passt. |
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| Verwenden, wenn nur eine chronische interstitielle Lungenkrankheit dokumentiert ist, ohne nähere Spezifikation zu Form oder Ursache, und keine akute Exazerbation angegeben wird. | Nicht verwenden, wenn Fibrose, eine näher bezeichnete ILD-Form, eine akute Exazerbation oder eine ätiologisch spezifische Ursache dokumentiert ist. |
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| Verwenden, wenn eine chronische interstitielle Lungenkrankheit ohne nähere Spezifikation dokumentiert ist und zusätzlich eine akute Exazerbation angegeben wird. | Nicht verwenden, wenn keine akute Exazerbation dokumentiert ist oder wenn eine fibrosierende, näher bezeichnete oder ätiologisch spezifische ILD vorliegt. |
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Verwandte und abzugrenzende Kodes
| Kode/Familie | Rolle | Kodieraktion | Relevanz |
|---|---|---|---|
| Kodefamilie | Zur Orientierung die J84-Untergruppe prüfen und den passenden endständigen Unterkode wählen; J84.- nicht als finalen Kode verwenden. | Die Seite bewegt sich bei nicht ätiologisch spezifischer ILD häufig im Kodierraum J84.-; die Familienform ordnet die endständigen Entscheidungen unter J84.10, J84.11, J84.80, J84.81, J84.90 und J84.91 ein. |
| Kodefamilie | Bei dokumentierter exogener Ursache innerhalb der J70-Untergruppe den passenden endständigen Unterkode prüfen; J70.- nicht als finalen Kode verwenden. | Die Familie ist für chronische ILD relevant, weil strahlen- und arzneimittelinduzierte Formen nicht im unspezifischen J84.-Pfad verbleiben. |
| Abgrenzungskode | Statt J84.- prüfen, wenn die interstitielle Lungenerkrankung auf inhalierte organische Antigene oder hypersensitive Pneumonitis zurückgeführt und entsprechend dokumentiert ist. | Eine chronische ILD kann klinisch ähnlich erscheinen, gehört bei dokumentierter exogen-allergischer Ursache aber in eine spezifischere Kodefamilie. |
| Abgrenzungskode | J68.4 statt J84.- prüfen, wenn die chronische interstitielle Lungenkrankheit auf chemische Substanzen, Gase, Rauch oder Dämpfe zurückgeführt wird, z. B. bei entsprechend dokumentierter inhalativer Noxe. | Der Kode bildet chronische inhalativ-toxische Lungenkrankheiten ab und ist ein wichtiger alternativer Kodierpfad bei chronischer ILD. |
| Abgrenzungskode | D86.0 statt J84.- prüfen, wenn pulmonale Sarkoidose dokumentiert ist. | Sarkoidose kann interstitielle Lungenveränderungen verursachen, folgt aber einem eigenen Kodierpfad. |
| Manifestationskode | Nicht allein verwenden; bei dokumentierter diffuser Bindegewebskrankheit den passenden Kreuz-/Ätiologiekode zusammen mit J99.1* prüfen. | Interstitielle Lungenbeteiligungen bei Kollagenosen und anderen diffusen Bindegewebskrankheiten gehören oft in einen Kreuz-Stern-Zusammenhang statt in den J84.-Pfad. |
| Abklärungskode | Nur als Abklärungspfad verwenden, wenn noch keine interstitielle Lungenkrankheit gesichert dokumentiert ist; bei gesicherter ILD zur spezifischen Diagnose wechseln. | Viele Fälle werden initial nur mit Atemnot dokumentiert; der Symptomkode hilft, eine noch nicht gesicherte ILD nicht vorschnell spezifisch zu kodieren. |
Alphabetische Einträge
- Interstitielle Lungenerkrankung durch Surfactant-Protein-C-Mangel
- Chronische arzneimittelinduzierte interstitielle Lungenkrankheit
- Chronische arzneimittelinduzierte interstitielle Lungenstörung
- Chronische strahleninduzierte interstitielle Lungenkrankheit
- Respiratorische Bronchiolitis assoziiert mit interstitieller Lungenerkrankung
Zugehörige Gruppen
- D80-D90: Bestimmte Störungen mit Beteiligung des Immunsystems
- J60-J70: Lungenkrankheiten durch exogene Substanzen
- J80-J84: Sonstige Krankheiten der Atmungsorgane, die hauptsächlich das Interstitium betreffen
- J95-J99: Sonstige Krankheiten des Atmungssystems
- R00-R09: Symptome, die das Kreislaufsystem und das Atmungssystem betreffen