ICD-10-GM Kodes für Chronische hypoxämische respiratorische Insuffizienz (J96.10)
Kompletter Leitfaden zur Kodierung und Dokumentation von chronischer hypoxämischer respiratorischer Insuffizienz. Enthält Hinweise zu plausibler Kodierung, erforderlicher Dokumentation und typischen Fehlerquellen.
Verwandte Begriffe: Ateminsuffizienz, chronische hypoxische Ateminsuffizienz, chronisches hypoxämisches Atemversagen
Kerninformation
Chronische hypoxämische respiratorische Insuffizienz wird mit J96.10 kodiert; entscheidend sind chronischer Verlauf und Typ I [hypoxämisch]. Wenn zusätzlich eine akute respiratorische Insuffizienz dokumentiert ist, ist nach Kodierhinweis ein passender J96.0-Unterkode zusätzlich anzugeben.
Wichtigste Auswahlachse: Verlauf und Typ der respiratorischen Insuffizienz
Wichtigste Warnung: J96.10 nicht allein verwenden, wenn zusätzlich eine akute respiratorische Insuffizienz dokumentiert ist; dann ist ein passender J96.0-Kode plus J96.10 zu prüfen.
Kodierentscheidungen
| Kode/Familie | Verwenden wenn | Nicht verwenden wenn | Dokumentation |
|---|---|---|---|
| Verwenden, wenn eine chronische respiratorische Insuffizienz vom Typ I [hypoxämisch] dokumentiert ist. | Nicht verwenden, wenn nur eine akute respiratorische Insuffizienz, eine Typ-II-/hyperkapnische Form oder eine ausdrücklich postoperative pulmonale Insuffizienz dokumentiert ist. |
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| Verwenden, wenn eine akute hypoxämische respiratorische Insuffizienz vorliegt und zugleich eine vorbestehende oder im Verlauf dokumentierte chronische hypoxämische respiratorische Insuffizienz zusätzlich zu kodieren ist. | Nicht verwenden, wenn nur eine chronische hypoxämische respiratorische Insuffizienz ohne akute Komponente dokumentiert ist. Nicht bei Typ-II-/hyperkapnischer chronischer Form verwenden. |
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| Verwenden, wenn eine chronische respiratorische Insuffizienz dokumentiert ist, der Typ der Gasaustauschstörung aber nicht näher bezeichnet ist. | Nicht verwenden, wenn Typ I/hypoxämisch oder Typ II/hyperkapnisch dokumentiert ist oder wenn nur der Verlauf nicht näher bezeichnet ist. |
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| Verwenden, wenn statt einer hypoxämischen eine chronische respiratorische Insuffizienz vom Typ II [hyperkapnisch] dokumentiert ist. | Nicht verwenden, wenn eine hypoxämische Typ-I-Form dokumentiert ist oder das Seitenthema ausdrücklich die chronisch hypoxämische Form betrifft. |
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| Verwenden, wenn eine hypoxämische respiratorische Insuffizienz dokumentiert ist, aber der Verlauf nicht als akut oder chronisch näher bezeichnet wird. | Nicht verwenden, wenn der chronische Verlauf dokumentiert ist; dann J96.10 prüfen. Nicht verwenden, wenn eine akute hypoxämische Form dokumentiert ist; dann J96.00 prüfen. |
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Verwandte und abzugrenzende Kodes
| Kode/Familie | Rolle | Kodieraktion | Relevanz |
|---|---|---|---|
| Kodefamilie | Als direkte Kodefamilie zur Orientierung nutzen; für die chronische Form den passenden endständigen Unterkode nach Typ wählen. | Die Seite gehört in die J96.1-Familie, in der zwischen hypoxämischer, hyperkapnischer und nicht näher bezeichneter chronischer respiratorischer Insuffizienz unterschieden wird. |
| Abgrenzungskode | Einen endständigen J96.0-Unterkode prüfen, wenn eine akute respiratorische Insuffizienz dokumentiert ist; bei zusätzlicher chronischer Form ist nach Kodierhinweis ein J96.1-Kode zusätzlich anzugeben. | Die Abgrenzung zwischen rein chronischer und zusätzlich akuter respiratorischer Insuffizienz ist für diese Seite zentral. |
| Abgrenzungskode | J95.3 statt J96.- prüfen, wenn die chronische pulmonale Insuffizienz ausdrücklich als Folge einer Operation dokumentiert ist. | Postoperative pulmonale Insuffizienz ist gegen die allgemeine J96-Kodierung praktisch abzugrenzen. |
| Abklärungskode | Nur als Abklärungskode verwenden, wenn lediglich Atemnot dokumentiert ist und keine respiratorische Insuffizienz gesichert beschrieben wird. | Verhindert die Fehlkodierung eines Symptoms anstelle der spezifischen Diagnose respiratorische Insuffizienz. |
| Ergänzungskode | Zusätzlich kodieren, wenn eine langzeitige Absaugpflicht dokumentiert ist. | Für chronische respiratorische Insuffizienz nennt die Systematik Z99.0 als zusätzliche Schlüsselnummer bei entsprechender Abhängigkeit. |
| Ergänzungskode | Zusätzlich kodieren, wenn eine langzeitige Beatmungspflicht dokumentiert ist. | Für chronische respiratorische Insuffizienz nennt die Systematik Z99.1 als zusätzliche Schlüsselnummer bei dokumentierter Beatmungspflicht. |
| Kontextkode | Separat kodieren, wenn COPD als eigenständige Grunderkrankung oder Begleiterkrankung dokumentiert und kodierrelevant ist; nicht aus J96.- ableiten. | COPD ist ein häufiger Hintergrund- oder Ursachenkontext bei chronischer respiratorischer Insuffizienz. |
| Kontextkode | Separat kodieren, wenn eine interstitielle Lungenerkrankung eigenständig dokumentiert ist; nicht als Ersatz für die respiratorische Insuffizienz verwenden. | Interstitielle Lungenkrankheiten sind ein relevanter ätiologischer Kontext bei chronischer Hypoxämie und chronischer respiratorischer Insuffizienz. |
Alphabetische Einträge
- Chronische hypoxämische respiratorische Insuffizienz
- Hypoxämische respiratorische Insuffizienz
- Chronische respiratorische Insuffizienz
- Respiratorische Partialinsuffizienz
- Ateminsuffizienz - s.a. respiratorische Insuffizienz
- Respiratorische Insuffizienz
- Akute hypoxämische respiratorische Insuffizienz
Zugehörige Gruppen
- J40-J47: Chronische Krankheiten der unteren Atemwege
- J80-J84: Sonstige Krankheiten der Atmungsorgane, die hauptsächlich das Interstitium betreffen
- J95-J99: Sonstige Krankheiten des Atmungssystems
- R00-R09: Symptome, die das Kreislaufsystem und das Atmungssystem betreffen
- Z80-Z99: Personen mit potentiellen Gesundheitsrisiken aufgrund der Familien- oder Eigenanamnese und bestimmte Zustände, die den Gesundheitszustand beeinflussen