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ICD-10-GM Kodes für Virale Infektion der oberen Atemwege mit Husten (J00, J06.9)

Kompletter Leitfaden zur Kodierung und Dokumentation von viraler Infektion der oberen Atemwege mit Husten. Enthält Hinweise zur kodierrelevanten Dokumentation, klinischen Plausibilität und Abgrenzung häufiger Fehlpfade.

Verwandte Begriffe: Erkältung, viraler Infekt der oberen Atemwege mit Husten, Husten

Kerninformation

Virale Infektionen der oberen Atemwege mit Husten werden in ICD-10-GM meist nach der akuten oberen Atemwegslokalisation kodiert; bei Erkältung passt häufig J00, bei nicht näher bezeichneter akuter oberer Atemwegsinfektion J06.9. R05 ist nur zu prüfen, wenn ausschließlich Husten ohne gesicherte Infektionsdiagnose dokumentiert ist.

Wichtigste Auswahlachse: dokumentierte obere Atemwegslokalisation und Spezifität der akuten Infektion

Wichtigste Warnung: R05 nicht statt J00 oder eines passenden J06.-Unterkodes verwenden, wenn die Infektionsdiagnose bereits dokumentiert ist.

Kodierentscheidungen

Kode/FamilieVerwenden wennNicht verwenden wennDokumentation
  • J00Akute Rhinopharyngitis [Erkältungsschnupfen]
Verwenden, wenn eine akute Rhinopharyngitis, Nasopharyngitis oder Erkältung dokumentiert ist.Nicht verwenden, wenn eine andere spezifische akute obere Atemwegsdiagnose, Influenza, COVID-19 oder nur unspezifisch eine akute Infektion der oberen Atemwege dokumentiert ist.
  • akute Rhinopharyngitis/Nasopharyngitis oder Erkältung
  • Lokalisation obere Atemwege
  • keine spezifischere Alternativdiagnose wie Influenza oder COVID-19
  • J06.0Akute Laryngopharyngitis
Verwenden, wenn eine akute Laryngopharyngitis bzw. eine kombinierte Infektion von Kehlkopf und Rachen dokumentiert ist.Nicht verwenden, wenn nur eine isolierte Pharyngitis, Laryngitis oder Tracheitis dokumentiert ist oder die Infektion ohne Lokalisation näher bezeichnet bleibt.
  • akute Infektion
  • Lokalisation Larynx und Pharynx
  • kombinierter Befall beider Lokalisationen
  • J06.8Sonstige akute Infektionen an mehreren Lokalisationen der oberen Atemwege
Verwenden, wenn ein akuter oberer Atemwegsinfekt an mehreren Lokalisationen dokumentiert ist und keine spezifischere Kategorie passt.Nicht verwenden, wenn eine spezifische Einzelkategorie wie J00 oder J06.0 passt oder die Lokalisation gar nicht näher bezeichnet ist; dann J06.9 prüfen.
  • akute Infektion der oberen Atemwege
  • mehrere obere Atemwegslokalisationen
  • keine passendere spezifische Einzelkategorie
  • J06.9Akute Infektion der oberen Atemwege, nicht näher bezeichnet
Verwenden, wenn ein akuter Infekt der oberen Atemwege dokumentiert ist, die Lokalisation aber nicht näher bezeichnet ist, z. B. grippaler Infekt.Nicht verwenden, wenn die Lokalisation genauer dokumentiert ist, Influenza oder COVID-19 vorliegt oder nur Husten ohne gesicherte Infektionsdiagnose dokumentiert ist.
  • akute Infektion der oberen Atemwege
  • Lokalisation nicht näher bezeichnet
  • keine spezifischere Diagnose aus J00-J06

Verwandte und abzugrenzende Kodes

Kode/FamilieRolleKodieraktionRelevanz
  • J00-J06Akute Infektionen der oberen Atemwege
OrientierungsbereichNur zur Orientierung verwenden; bei dokumentierter akuter oberer Atemwegsinfektion den passenden spezifischen Kode aus diesem Bereich wählen.Der Kodierraum der Seite liegt im unmittelbaren Bereich der akuten oberen Atemwegsinfektionen.
  • J06.-Akute Infektionen an mehreren oder nicht näher bezeichneten Lokalisationen der oberen Atemwege
KodefamilieBei J06.- den passenden endständigen Unterkode J06.0, J06.8 oder J06.9 nach Lokalisation und Spezifität auswählen.Die Familie ordnet die kombinierten und unspezifischeren akuten oberen Atemwegsinfektionen systematisch ein.
AbklärungskodeNur verwenden, wenn ausschließlich Husten dokumentiert ist und keine gesicherte Infektionsdiagnose vorliegt; bei diagnostisch festgelegter oberer Atemwegsinfektion tritt R05 zurück.Husten ist ein häufiger Such- und Dokumentationspfad, ersetzt aber keinen Kode für eine bereits diagnostizierte obere Atemwegsinfektion.
AbgrenzungskodePrüfen, wenn Bronchitis, Tracheobronchitis oder eine Beteiligung der unteren Atemwege dokumentiert ist; dann nicht als oberen Atemwegsinfekt kodieren.Akute Bronchitis wird wegen des Symptoms Husten häufig mit einem viralen oberen Atemwegsinfekt verwechselt.
  • B34.9Virusinfektion, nicht näher bezeichnet
AbgrenzungskodeNur verwenden, wenn eine virale Infektion dokumentiert ist, aber keine respiratorische Lokalisation angegeben ist; bei dokumentiertem oberen Atemwegsbezug J00 oder einen passenden J06.-Unterkode vorziehen.B34.9 wird leicht überverwendet, obwohl bei lokalisierter Atemwegsinfektion ein spezifischer J-Kode passender ist.
  • J10.1Influenza mit sonstigen Manifestationen an den Atemwegen, saisonale Influenzaviren nachgewiesen
AbgrenzungskodeStatt J00 oder J06.- prüfen, wenn Influenza mit respiratorischen Manifestationen und Virusnachweis dokumentiert ist.Eine echte Influenza ist ein eigener Kodierpfad und nicht als unspezifischer viraler Infekt der oberen Atemwege zu verschlüsseln.
  • J11.1Influenza mit sonstigen Manifestationen an den Atemwegen, Virus nicht nachgewiesen
AbgrenzungskodeStatt J00 oder J06.- prüfen, wenn Influenza mit respiratorischen Manifestationen dokumentiert ist, aber kein Virusnachweis vorliegt.Auch ohne Virusnachweis führt die dokumentierte Influenza in einen eigenen Kodierpfad außerhalb des unspezifischen oberen Atemwegsinfekts.
  • U07.1!COVID-19, Virus nachgewiesen
AusrufezeichenkodeBei laborbestätigter COVID-19-bedingter Atemwegsinfektion den passenden respiratorischen Hauptkode wählen und U07.1! ergänzen; nicht allein verwenden.COVID-19 kann klinisch wie ein viraler oberer Atemwegsinfekt erscheinen, wird in ICD-10-GM aber zusätzlich mit Ausrufezeichenkode gekennzeichnet.

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