ICD-10-GM Kodes für Übelkeit mit Erbrechen (R11)
Kompletter Leitfaden zur Kodierung und Dokumentation von Übelkeit mit Erbrechen. Enthält Hinweise zur kodierrelevanten Dokumentation, klinischen Plausibilität und Abgrenzung häufiger Fehlpfade.
Verwandte Begriffe: Übelkeit, Übelkeit und Erbrechen, Gastroenteritis
Kerninformation
Übelkeit mit Erbrechen wird in ICD-10-GM in der Regel mit R11 kodiert; entscheidend ist, ob nur die Symptomdiagnose oder bereits ein speziellerer Kodierpfad wie Schwangerschaft, psychogenes Erbrechen, postoperatives Erbrechen oder Hämatemesis dokumentiert ist.
Wichtigste Auswahlachse: isolierter Symptomkode versus speziellerer dokumentierter Ursachen- oder Kontextkode
Wichtigste Warnung: R11 nicht verwenden, wenn eine spezifischere Ausschlusskonstellation oder zugrunde liegende Erkrankung dokumentiert ist.
Kodierentscheidungen
| Kode/Familie | Verwenden wenn | Nicht verwenden wenn | Dokumentation |
|---|---|---|---|
| Verwenden, wenn Übelkeit mit Erbrechen bzw. Übelkeit und Erbrechen als Symptomdiagnose dokumentiert sind und keine spezifischere Ursache oder Ausschlusskonstellation mit eigenem ICD-10-GM-Kode dokumentiert ist. | Nicht verwenden, wenn ein speziellerer Kodierpfad dokumentiert ist, z. B. Erbrechen in der Schwangerschaft, psychogenes Erbrechen, Erbrechen beim Neugeborenen, Erbrechen nach gastrointestinalem chirurgischem Eingriff, Hämatemesis oder eine gesicherte Grunderkrankung, die die Symptomatik spezifischer erklärt. |
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Verwandte und abzugrenzende Kodes
| Kode/Familie | Rolle | Kodieraktion | Relevanz |
|---|---|---|---|
| Orientierungsbereich | Nur zur Einordnung nutzen; bei dokumentierter Übelkeit mit Erbrechen den konkreten Symptom- oder Krankheitskode in diesem Bereich prüfen. | Der Bereich verortet R11 im symptomatischen Kodierraum der gastrointestinalen und abdominalen Beschwerden. |
| Abgrenzungskode | Statt R11 prüfen, wenn Erbrechen im Zusammenhang mit Schwangerschaft dokumentiert ist; passenden endständigen O21-Unterkode wählen. | Schwangerschaftsbezogenes Erbrechen hat einen eigenen Kodierpfad und soll nicht unspezifisch mit R11 erfasst werden. |
| Abgrenzungskode | Statt R11 kodieren, wenn psychogenes Erbrechen bzw. ein entsprechender psychischer Zusammenhang dokumentiert ist. | Psychogenes Erbrechen ist in ICD-10-GM ausdrücklich von R11 abgegrenzt. |
| Abgrenzungskode | Statt R11 kodieren, wenn das Erbrechen als postoperative Folge eines gastrointestinalen chirurgischen Eingriffs dokumentiert ist. | Postoperatives gastrointestinales Erbrechen ist unter R11 ausgeschlossen und hat einen eigenen Kode. |
| Abgrenzungskode | Statt R11 kodieren, wenn ein Neugeborenes betroffen ist und Erbrechen als neonatales Problem dokumentiert ist. | Für Neugeborene besteht ein eigener Kodierpfad; R11 ist hierfür nicht vorgesehen. |
| Abgrenzungskode | Statt R11 kodieren, wenn Blutbrechen bzw. Hämatemesis dokumentiert ist. | Hämatemesis ist ein spezifischeres Symptom mit eigener Kategorie und nicht unter dem allgemeinen Symptomkode R11 zu erfassen. |
| Abgrenzungskode | Diesen Krankheitskode statt R11 prüfen, wenn Durchfall mit Erbrechen als gastroenteritischer Infekt- bzw. Kolitis-Kontext dokumentiert ist. | Im Alphabetischen Verzeichnis führt die Kombination aus Durchfall und Erbrechen in einen anderen Kodierpfad als den isolierten Symptomkode R11. |
| Kontextkode | Zusätzlich nur kodieren, wenn Volumenmangel bzw. Dehydratation eigenständig dokumentiert und kodierrelevant ist. | Anhaltendes Erbrechen kann zu Dehydratation führen; diese ist nicht in R11 enthalten und nur bei eigener Dokumentation zusätzlich relevant. |
Alphabetische Einträge
- Periodisches psychogenes Erbrechen
- Psychogenes Erbrechen
- Erbrechen nach Magen-Darm-Operation
- Späterbrechen bei Schwangerschaft
- Erbrechen im Spätstadium der Gravidität
- Erbrechen bei Schwangerschaft
- Erbrechen bei Gravidität
- Erbrechen beim Neugeborenen
- Bluterbrechen
- Durchfall mit Erbrechen
- Koterbrechen
- Sterkorales Erbrechen
- Fäkulentes Erbrechen
Zugehörige Gruppen
- A00-A09: Infektiöse Darmkrankheiten
- E70-E90: Stoffwechselstörungen
- F50-F59: Verhaltensauffälligkeiten mit körperlichen Störungen und Faktoren
- K90-K93: Sonstige Krankheiten des Verdauungssystems
- O20-O29: Sonstige Krankheiten der Mutter, die vorwiegend mit der Schwangerschaft verbunden sind
- P90-P96: Sonstige Störungen, die ihren Ursprung in der Perinatalperiode haben
- R10-R19: Symptome, die das Verdauungssystem und das Abdomen betreffen