ICD-10-GM Kodes für Struma nodosa (E04.1, E04.2, E05.2)
Kompletter Leitfaden zur Kodierung und Dokumentation von Struma nodosa. Enthält Hinweise zur kodierrelevanten Dokumentation, klinischen Plausibilität und Abgrenzung häufiger Fehlpfade.
Verwandte Begriffe: Knotenstruma, knotige Schilddrüsenvergrößerung, noduläre Struma
Kerninformation
Struma nodosa wird vor allem nach dokumentierter Thyreotoxikose und nach der Anzahl der Knoten kodiert; nichttoxische Formen fallen je nach Einzelknoten, Mehrknotigkeit oder fehlender Spezifizierung unter E04.1, E04.2 oder E04.9, bei Hyperthyreose sind E05.1 oder E05.2 zu wählen.
Wichtigste Auswahlachse: dokumentierte Thyreotoxikose/Hyperthyreose und Anzahl der Knoten
Wichtigste Warnung: E04.- nicht verwenden, wenn eine toxische Knotenstruma mit Hyperthyreose dokumentiert ist.
Kodierentscheidungen
| Kode/Familie | Verwenden wenn | Nicht verwenden wenn | Dokumentation |
|---|---|---|---|
| Verwenden, wenn eine jodmangelbedingte bzw. endemische knotige oder mehrknotige Struma dokumentiert ist. | Nicht verwenden, wenn keine jodmangelbedingte bzw. endemische Ätiologie dokumentiert ist oder eine toxische Knotenstruma mit Hyperthyreose vorliegt. |
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| Verwenden, wenn eine nichttoxische uninoduläre Struma bzw. ein nichttoxischer solitärer Schilddrüsenknoten dokumentiert ist. | Nicht verwenden, wenn mehrere Knoten, eine jodmangelbedingte Knotenstruma oder ein toxischer solitärer Schilddrüsenknoten dokumentiert ist. |
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| Verwenden, wenn eine nichttoxische mehrknotige Struma dokumentiert ist. | Nicht verwenden, wenn nur ein einzelner Knoten, eine jodmangelbedingte Knotenstruma oder eine toxische mehrknotige Struma dokumentiert ist. |
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| Verwenden, wenn eine nichttoxische Struma nodosa bzw. Knotenstruma dokumentiert ist, die Zahl der Knoten aber nicht näher bezeichnet ist. | Nicht verwenden, wenn die Struma als solitär oder mehrknotig näher bezeichnet ist, eine jodmangelbedingte Ätiologie dokumentiert ist oder eine toxische Knotenstruma vorliegt. |
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| Verwenden, wenn ein toxischer solitärer Schilddrüsenknoten mit Hyperthyreose bzw. Thyreotoxikose dokumentiert ist. | Nicht verwenden, wenn keine Thyreotoxikose dokumentiert ist oder eine toxische mehrknotige bzw. unspezifisch toxische Knotenstruma vorliegt. |
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| Verwenden, wenn eine toxische mehrknotige Struma dokumentiert ist oder eine toxische Struma nodosa ohne nähere Spezifizierung vorliegt. | Nicht verwenden, wenn ein toxischer solitärer Schilddrüsenknoten dokumentiert ist; dann E05.1 verwenden. |
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Verwandte und abzugrenzende Kodes
| Kode/Familie | Rolle | Kodieraktion | Relevanz |
|---|---|---|---|
| Kodefamilie | Zur Orientierung die E04.-Familie prüfen und dann den passenden endständigen Unterkode nach nodulärer Form und Spezifizierungsgrad auswählen. | Die meisten nichttoxischen Formen der Struma nodosa liegen in dieser Familie; E04.1, E04.2 und E04.9 sind ihre zentralen Unterkodes. |
| Orientierungsbereich | Nur zur systematischen Einordnung verwenden; für die eigentliche Kodierung den konkreten Schilddrüsenkode wählen. | Der Bereich ordnet Struma nodosa im unmittelbaren ICD-10-GM-Umfeld der Schilddrüsenerkrankungen ein. |
| Abgrenzungskode | Diesen Kode statt eines nodulären Pfads verwenden, wenn eine diffuse Schilddrüsenvergrößerung ohne dokumentierte Knoten vorliegt. | Diffuse und knotige nichttoxische Struma werden in der Praxis häufig verwechselt, gehören aber zu unterschiedlichen Kodierpfaden. |
| Abgrenzungskode | Neubildungskodierung statt Struma-Kodierung prüfen, wenn ein benignes Schilddrüsenadenom oder eine gutartige Schilddrüsenneubildung ausdrücklich diagnostiziert ist. | Ein Schilddrüsenknoten ist nicht automatisch eine Struma; bei dokumentierter gutartiger Neubildung gilt der Neubildungspfad. |
| Abgrenzungskode | Nicht als Struma kodieren, wenn ein Schilddrüsenkarzinom gesichert dokumentiert ist; dann den malignen Neubildungskode verwenden. | Maligne Schilddrüsenknoten müssen klar von nodulären Strumen abgegrenzt werden. |
| Abklärungskode | Nur als Abklärungspfad verwenden, wenn lediglich auffällige Schilddrüsenfunktionswerte dokumentiert sind und keine Struma nodosa gesichert beschrieben ist. | Verhindert die Fehlkodierung einer nodulären Struma allein aufgrund pathologischer Laborwerte ohne gesicherte Strukturdiagnose. |
Alphabetische Einträge
- Nichttoxische endemische Knotenstruma
- Knotenstruma ohne Thyreotoxikose
- Toxische Knotenstruma
- Nichttoxische Knotenstruma
- Jodmangelbedingte Knotenstruma
- Plummer-Krankheit [Toxische Struma multinodosa]
- Plummer-Syndrom [Toxische Struma multinodosa]
- Struma multinodosa
- Nichttoxischer solitärer Schilddrüsenknoten
- Schilddrüsenknoten
- Nichttoxischer Schilddrüsenknoten
- Zystischer Schilddrüsenknoten
- Thyreotoxikose mit solitärem Schilddrüsenknoten
- Hyperthyreose mit Schilddrüsenknoten