ICD-10-GM Kodes für Spondylose der Lendenwirbelsäule (M47.86, M47.26, M47.16†, G99.2*)
Kompletter Leitfaden zur Kodierung und Dokumentation von Spondylose der Lendenwirbelsäule. Enthält Hinweise zu plausibler Kodierung, erforderlicher Dokumentation und typischen Fehlerquellen.
Verwandte Begriffe: Spondylose, lumbale Spondylose, LWS-Spondylose
Kerninformation
Eine dokumentierte Spondylose der Lendenwirbelsäule ohne neurologische Komplikation wird meist mit M47.86 kodiert. Bei dokumentierter Myelopathie oder Radikulopathie wechselt der Kodierpfad auf M47.16†+ & G99.2* bzw. M47.26; M47.96 ist für ausdrücklich nicht näher bezeichnete Spondylose vorbehalten.
Wichtigste Auswahlachse: neurologische Beteiligung: Myelopathie, Radikulopathie oder keine neurologische Komplikation
Wichtigste Warnung: M47.86 oder M47.96 nicht verwenden, wenn eine spondylosebedingte Myelopathie oder Radikulopathie dokumentiert ist.
Kodierentscheidungen
| Kode/Familie | Verwenden wenn | Nicht verwenden wenn | Dokumentation |
|---|---|---|---|
| Verwenden, wenn eine lumbale Spondylose mit dokumentierter Myelopathie vorliegt. | Nicht getrennt verwenden, wenn die Myelopathie als Folge der lumbalen Spondylose dokumentiert ist; nicht verwenden, wenn nur eine Radikulopathie oder keine neurologische Komplikation dokumentiert ist. |
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| Verwenden, wenn eine lumbale Spondylose mit dokumentierter Radikulopathie vorliegt. | Nicht verwenden, wenn eine Myelopathie dokumentiert ist oder die Radikulopathie primär einer Bandscheibenerkrankung zugeordnet wird; dann M47.16†+ & G99.2* bzw. einen Bandscheibenkode prüfen. |
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| Verwenden, wenn eine lumbale Spondylose dokumentiert ist und keine Myelopathie oder Radikulopathie angegeben wird. | Nicht verwenden, wenn Myelopathie oder Radikulopathie dokumentiert ist oder die Diagnose ausdrücklich als nicht näher bezeichnete Spondylose formuliert ist. |
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| Verwenden, wenn eine nicht näher bezeichnete Spondylose im Lumbalbereich dokumentiert ist und keine genauere Einordnung möglich ist. | Nicht verwenden, wenn eine gewöhnliche dokumentierte lumbale Spondylose ohne neurologische Komplikation vorliegt; dann M47.86 prüfen. Nicht verwenden, wenn Myelopathie oder Radikulopathie dokumentiert ist. |
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Verwandte und abzugrenzende Kodes
| Kode/Familie | Rolle | Kodieraktion | Relevanz |
|---|---|---|---|
| Kodefamilie | Zur Einordnung der Diagnosefamilie verwenden; anschließend den passenden endständigen Unterkode nach neurologischer Beteiligung und Lokalisation wählen. | Die Seite gehört direkt in die Spondylose-Familie M47.-, aus der die lumbalen Unterkodes abgeleitet werden. |
| Orientierungsbereich | Nur zur systematischen Orientierung verwenden; für die Kodierung eine konkrete Kategorie innerhalb dieses Bereichs wählen. | Der Bereich ordnet die lumbale Spondylose im engeren Umfeld anderer Spondylopathien ein. |
| Abgrenzungskode | Statt eines Spondylosekodes prüfen, wenn primär eine lumbale Spinalkanalstenose dokumentiert ist. | Lumbale Spondylose und Spinalstenose werden häufig gemeinsam beschrieben, folgen kodierpraktisch aber unterschiedlichen Hauptpfaden. |
| Abgrenzungskode | Diesen Pfad prüfen, wenn die Radikulopathie primär auf einen Bandscheibenschaden und nicht auf Spondylose zurückgeführt wird. | Bei lumbalen radikulären Beschwerden ist die Abgrenzung zwischen spondylotischer und bandscheibenbedingter Ursache zentral. |
| Abgrenzungskode | Nicht als Spondylose kodieren, wenn dokumentiertes Wirbelgleiten den Befund oder den Hauptkodierpfad bestimmt. | Degenerative LWS-Befunde werden oft gemeinsam erwähnt; kodiert werden muss die tatsächlich dokumentierte Hauptdiagnose. |
| Abklärungskode | Als Symptompfad nur dann prüfen, wenn lediglich Kreuzschmerz dokumentiert ist und keine gesicherte lumbale Spondylose vorliegt. | Viele Fälle beginnen mit unspezifischem LWS-Schmerz; der Symptomkode tritt zurück, sobald die strukturelle LWS-Diagnose dokumentiert ist. |
Alphabetische Einträge
- Myelopathie bei lumbaler Spondylose
- Lumbale Spondylose
- Spondylose der Lendenwirbelsäule
- Spondylose der LWS
- Degeneratives Lumbalsyndrom
- Chronisches LWS-Syndrom bei degenerativer LWS-Veränderung
- Degeneratives LWS-Syndrom
- Degeneratives lumbales Facettensyndrom
- Chronisch-degeneratives Lumbalsyndrom