ICD-10-GM Kodes für Prostatakarzinom in der Eigenanamnese (Z85.4)
Kompletter Leitfaden zur Kodierung und Dokumentation von Prostatakarzinom in der Eigenanamnese. Enthält Hinweise zur kodierrelevanten Dokumentation, klinischen Plausibilität und Abgrenzung häufiger Fehlpfade.
Verwandte Begriffe: Prostatakrebs, Zustand nach Prostatakarzinom, Prostatakrebs in der Vorgeschichte
Kerninformation
Prostatakarzinom in der Eigenanamnese wird mit Z85.4 kodiert, wenn ein früheres Prostatakarzinom dokumentiert ist und aktuell kein aktiver Tumor besteht; bei aktiver Erkrankung ist C61, bei Tumornachsorge Z08.- zu prüfen.
Wichtigste Auswahlachse: aktives aktuelles Prostatakarzinom vs. nur frühere, aktuell nicht aktive Tumorerkrankung
Wichtigste Warnung: Z85.4 nicht für ein aktuelles oder rezidiviertes Prostatakarzinom verwenden.
Kodierentscheidungen
| Kode/Familie | Verwenden wenn | Nicht verwenden wenn | Dokumentation |
|---|---|---|---|
| Verwenden, wenn ein früheres Prostatakarzinom in der Eigenanamnese bzw. ein Zustand nach Prostatakarzinom dokumentiert ist und aktuell keine aktive bösartige Neubildung der Prostata besteht. | Nicht verwenden, wenn ein aktuell bestehendes, persistierendes oder rezidiviertes Prostatakarzinom dokumentiert ist; dann C61 prüfen. Nicht als alleinigen Ersatz verwenden, wenn der aktuelle Behandlungsanlass eine Nachuntersuchung nach Tumorbehandlung ist; dann Z08.- abgrenzen. |
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Verwandte und abzugrenzende Kodes
| Kode/Familie | Rolle | Kodieraktion | Relevanz |
|---|---|---|---|
| Abgrenzungskode | Statt einer isolierten Eigenanamnese prüfen, wenn der aktuelle Anlass die onkologische Nachuntersuchung nach abgeschlossener Behandlung ist; Z85.4 bildet die frühere Tumorerkrankung ab, Z08.- den Nachsorgekontext. | Tumornachsorge wird häufig mit bloßer Eigenanamnese verwechselt, ist aber ein eigener Kodierpfad. |
| Abgrenzungskode | Statt Z85.4 kodieren, wenn ein aktuell bestehendes, persistierendes oder rezidiviertes Prostatakarzinom dokumentiert ist. | Die wichtigste Abgrenzung besteht zwischen früherer Tumorerkrankung in der Eigenanamnese und aktueller aktiver Malignität. |
| Abgrenzungskode | Nur für Früherkennungs- oder Screeningkonstellationen ohne dokumentierte aktive Malignität und ohne Fokus auf die Eigenanamnese verwenden. | Vorsorgeuntersuchungen der Prostata sind ein anderer Z-Kode-Kontext als eine dokumentierte Eigenanamnese nach Prostatakarzinom. |
Alphabetische Einträge
Zugehörige Gruppen
- C60-C63: Bösartige Neubildungen der männlichen Genitalorgane
- Z00-Z13: Personen, die das Gesundheitswesen zur Untersuchung und Abklärung in Anspruch nehmen
- Z80-Z99: Personen mit potentiellen Gesundheitsrisiken aufgrund der Familien- oder Eigenanamnese und bestimmte Zustände, die den Gesundheitszustand beeinflussen