ICD-10-GM Kodes für Metabolische Azidose mit erhöhter Anionenlücke (E87.2)
Kompletter Leitfaden zur Kodierung und Dokumentation von metabolischer Azidose mit erhöhter Anionenlücke. Enthält Hinweise zur kodierrelevanten Dokumentation, klinischen Plausibilität und Abgrenzung häufiger Fehlpfade.
Verwandte Begriffe: Azidose, HAGMA, metabolische Azidose mit erhöhter Anionenlücke
Kerninformation
Metabolische Azidose mit erhöhter Anionenlücke wird meist mit E87.2 kodiert; statt E87.2 sind ein diabetesspezifischer Ketoazidosekode, P74.0 beim Neugeborenen oder E87.4 bei dokumentierter Mischstörung zu prüfen.
Wichtigste Auswahlachse: reine metabolische Azidose versus spezifischere Ursache oder gemischte Säure-Basen-Störung
Wichtigste Warnung: Die erhöhte Anionenlücke hat keinen eigenen separaten ICD-10-GM-Kode; ein isolierter Laborbefund ohne dokumentierte Azidose ist nicht E87.2.
Kodierentscheidungen
| Kode/Familie | Verwenden wenn | Nicht verwenden wenn | Dokumentation |
|---|---|---|---|
| Verwenden, wenn eine metabolische Azidose mit erhöhter bzw. hoher Anionenlücke dokumentiert ist und kein spezifischerer ICD-10-GM-Pfad wie diabetische Ketoazidose, neonatale Spätazidose oder gemischte Säure-Basen-Störung greift. | Nicht verwenden, wenn nur eine erhöhte Anionenlücke als Laborbefund ohne dokumentierte Azidose vorliegt, eine diabetische Ketoazidose spezifisch dokumentiert ist, eine neonatale metabolische Spätazidose vorliegt oder ausdrücklich eine gemischte Störung des Säure-Basen-Gleichgewichts beschrieben wird. |
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| Verwenden, wenn statt einer reinen metabolischen Azidose ausdrücklich eine gemischte Störung des Säure-Basen-Gleichgewichts dokumentiert ist, auch wenn die Anionenlücke erhöht ist. | Nicht verwenden, wenn nur eine reine metabolische Azidose mit erhöhter Anionenlücke ohne zusätzliche zweite Säure-Basen-Störung dokumentiert ist. |
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Verwandte und abzugrenzende Kodes
| Kode/Familie | Rolle | Kodieraktion | Relevanz |
|---|---|---|---|
| Abklärungskode | Nur erwägen, wenn lediglich eine erhöhte Anionenlücke oder ein unspezifisch abnormer Blutchemiebefund dokumentiert ist, aber keine Azidose-Diagnose gestellt wurde. | Hilft, den Laborbefund von der gesicherten Stoffwechselstörung zu trennen und verhindert die Fehlkodierung eines isolierten Anionenlücken-Befunds als E87.2. |
| Abgrenzungskode | Bei dokumentierter diabetischer Ketoazidose bei Typ-1-Diabetes den passenden endständigen Unterkode dieser Familie prüfen statt E87.2 als alleinigen Zielkode zu verwenden. | Diabetische Ketoazidose ist eine klassische Ursache einer Azidose mit erhöhter Anionenlücke und wird im Diabetes-Kapitel spezifischer abgebildet. |
| Abgrenzungskode | Bei dokumentierter diabetischer Ketoazidose bei Typ-2-Diabetes den passenden endständigen Unterkode dieser Familie prüfen. | Verhindert, dass eine ursachenspezifisch dokumentierte Ketoazidose unspezifisch nur als E87.2 erfasst wird. |
| Abgrenzungskode | Wenn eine sonstige spezifische Diabetesform mit Ketoazidose dokumentiert ist, den passenden endständigen Unterkode dieser Familie wählen. | Relevant für sekundäre oder sonstige Diabetesformen als Ursache einer HAGMA. |
| Abgrenzungskode | Nur bei dokumentierter, aber nicht näher typisierter diabetischer Ketoazidose den passenden Unterkode dieser Familie prüfen. | Deckt Fälle ab, in denen eine diabetische Ketoazidose dokumentiert ist, der Diabetes-Typ aber nicht spezifiziert wurde. |
| Abgrenzungskode | Bei Neugeborenen mit dokumentierter metabolischer Spätazidose P74.0 statt E87.2 prüfen. | Trennt die allgemeine Azidosekodierung von der alters- und kapitelspezifischen Neugeborenenkodierung. |
| Kontextkode | Bei dokumentiertem akuten Nierenversagen als Ursache oder relevante Begleiterkrankung eigenständig kodieren; E87.2 ersetzt diesen Kode nicht. | Akutes Nierenversagen ist eine wichtige Ursache einer Azidose mit erhöhter Anionenlücke und kann zusätzlich kodierrelevant sein. |
| Kontextkode | Bei dokumentierter chronischer Nierenkrankheit als zugrunde liegender oder relevanter Begleiterkrankung zusätzlichen CKD-Kode prüfen. | Uremische Ursachen einer HAGMA liegen häufig im Kontext einer chronischen Nierenkrankheit und sollten nicht im Azidosekode aufgehen. |