ICD-10-GM Kodes für Kreuzschmerz (Lumbago) (M54.5, M54.4)
Kompletter Leitfaden zur Kodierung und Dokumentation von Kreuzschmerz (Lumbago). Enthält Hinweise zu plausibler Kodierung, erforderlicher Dokumentation und typischen Fehlerquellen.
Verwandte Begriffe: Hexenschuss, Lumbago, Lumbalgie
Kerninformation
Kreuzschmerz/Lumbago wird meist mit M54.5 kodiert; bei dokumentierter Ischialgie bzw. Lumboischialgie ist stattdessen M54.4 zu prüfen. M54.5 passt nicht, wenn eine spezifische Bandscheibenursache dokumentiert ist.
Wichtigste Auswahlachse: Ischialgie/radikuläre Beinausstrahlung bzw. spezifische Bandscheibenursache
Wichtigste Warnung: M54.5 nicht verwenden, wenn Lumboischialgie oder eine dokumentierte Bandscheibenursache vorliegt.
Kodierentscheidungen
| Kode/Familie | Verwenden wenn | Nicht verwenden wenn | Dokumentation |
|---|---|---|---|
| Verwenden, wenn Kreuzschmerz, Lumbago, Lumbalgie oder Hexenschuss ohne dokumentierte Ischialgie bzw. radikuläre Ausstrahlung dokumentiert ist. | Nicht verwenden, wenn Lumboischialgie, isolierte Ischialgie oder eine spezifische Ursache wie Bandscheibenschaden/Bandscheibenverlagerung dokumentiert ist. |
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| Verwenden, wenn lumbaler Schmerz mit Ischialgie bzw. Lumboischialgie dokumentiert ist. | Nicht verwenden, wenn nur Kreuzschmerz ohne Ischialgie dokumentiert ist, nur isolierte Ischialgie vorliegt oder eine spezifischere Bandscheibenursache vorrangig zu kodieren ist. |
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| Verwenden, wenn ein Bandscheibenschaden mit Radikulopathie bzw. Ischialgie als Ursache der Beschwerden dokumentiert ist. | Nicht verwenden, wenn nur unspezifischer Kreuzschmerz oder Lumboischialgie ohne dokumentierten Bandscheibenschaden mit Radikulopathie vorliegt. |
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Verwandte und abzugrenzende Kodes
| Kode/Familie | Rolle | Kodieraktion | Relevanz |
|---|---|---|---|
| Kodefamilie | Zur Einordnung den passenden endständigen M54-Unterkode wählen; M54.- ist keine finale Auswahlzeile. | Die Familie umfasst den unmittelbaren Kodierraum von Kreuzschmerz, Lumboischialgie und weiteren Rückenschmerzformen. |
| Orientierungsbereich | Nur zur systematischen Orientierung verwenden; für die Kodierung die konkrete Kategorie innerhalb des Bereichs prüfen. | Der Bereich ordnet Kreuzschmerz in das nähere Wirbelsäulen- und Rückenschmerzumfeld ein. |
| Abgrenzungskode | M54.3 prüfen, wenn Ischialgie ohne dokumentierten lumbalen Kreuzschmerz vorliegt. | Hilft bei der Abgrenzung zwischen isolierter Ischialgie und Lumboischialgie bzw. reinem Kreuzschmerz. |
| Abgrenzungskode | Nur prüfen, wenn lediglich Rückenschmerz o.n.A. ohne nähere lumbale Lokalisation dokumentiert ist; bei explizitem Kreuzschmerz/Lumbago M54.5 wählen. | Verhindert die Fehlkodierung unspezifischer Rückenschmerzen als lumbalen Kreuzschmerz. |
| Abgrenzungskode | Bei dokumentiertem Kreuzschmerz/Lumbago durch Bandscheibenverlagerung den spezifischen Bandscheibenkode prüfen statt M54.5. | M54.5 schließt Lumbago durch Bandscheibenverlagerung aus; eine dokumentierte strukturelle Ursache führt aus dem reinen Kreuzschmerzpfad heraus. |
| Abgrenzungskode | F45.40 nur prüfen, wenn ein psychogener Rückenschmerz entsprechend dokumentiert ist; nicht als Ersatz für somatisch dokumentierten Kreuzschmerz verwenden. | Die M54-Familie schließt psychogenen Rückenschmerz aus; dies verhindert die Vermischung somatischer und psychogener Kodierpfade. |
Alphabetische Einträge
- Akute Lumbalgie
- Akute Lumbalgie bei Blockierung
- Akute Lumbalgie mit Facettenreizung
- Akute rezidivierende Lumbalgie
- Akute Dorsolumbalgie
- Chronische Dorsolumbalgie
- Chronische Lumbalgie
- Chronisch-rezidivierende Lumbalgie
- Lumbalgie
- Dorsolumbalgie
- Lumbalgie bei Iliosakralgelenkirritation
- Lumbalgie mit Facettenreizung
- Reaktive Dorsolumbalgie
- Rezidivierende Dorsolumbalgie
- Statische Lumbalgie