ICD-10-GM Kodes für Kardiale Dekompensation (I50.-, I51.9)
Kompletter Leitfaden zur Kodierung und Dokumentation von kardialer Dekompensation. Enthält Hinweise zu plausibler Kodierung, erforderlicher Dokumentation und typischen Fehlerquellen.
Verwandte Begriffe: Herzinsuffizienz, dekompensierte Herzinsuffizienz, Herzdekompensation
Kerninformation
Kardiale Dekompensation wird in ICD-10-GM meist über I50.- kodiert, wenn Herzinsuffizienz ausdrücklich dokumentiert ist; wähle den endständigen Kode nach Herzinsuffizienzform und bei Globaldekompensation ggf. als regelbasierte Kombination. I51.9 ist nur zu prüfen, wenn lediglich eine akute kardiale Dekompensation bzw. unspezifische Herzkrankheit ohne explizite Herzinsuffizienz dokumentiert ist.
Wichtigste Auswahlachse: ob Herzinsuffizienz ausdrücklich dokumentiert ist und welche Form der Herzinsuffizienz vorliegt
Wichtigste Warnung: I50.9 nicht verwenden, wenn Linksherzinsuffizienz oder Globaldekompensation dokumentiert ist; I51.9 nicht als Ersatz für belegte Herzinsuffizienz verwenden.
Kodierentscheidungen
| Kode/Familie | Verwenden wenn | Nicht verwenden wenn | Dokumentation |
|---|---|---|---|
| Verwenden, wenn eine kardiale Dekompensation als Linksherzinsuffizienz mit Beschwerden in Ruhe, NYHA IV oder als Lungenödem bei Herzinsuffizienz dokumentiert ist. | Nicht verwenden, wenn nur eine Linksherzinsuffizienz ohne Ruhesymptomatik dokumentiert ist, eine globale Herzinsuffizienz vorliegt oder Herzinsuffizienz gar nicht ausdrücklich dokumentiert ist. |
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| Verwenden, wenn eine dekompensierte Linksherzinsuffizienz bzw. Linksherzinsuffizienz dokumentiert ist, aber kein genaueres Stadium angegeben wird. | Nicht verwenden, wenn Beschwerden in Ruhe, NYHA IV, ein Lungenödem bei Herzinsuffizienz oder eine globale Herzinsuffizienz dokumentiert sind. |
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| Verwenden, wenn eine kardiale Dekompensation als globale Herzinsuffizienz bzw. Globaldekompensation dokumentiert ist und zusätzlich eine Linksherzinsuffizienz mit Beschwerden in Ruhe, NYHA IV oder Lungenödem bei Herzinsuffizienz vorliegt. | Nicht verwenden, wenn kein Globalbezug bzw. keine sekundäre Rechtsherzinsuffizienz infolge Linksherzinsuffizienz dokumentiert ist; dann nur den passenden endständigen Kode aus I50.1- wählen. |
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| Verwenden, wenn eine kardiale Dekompensation als globale Herzinsuffizienz, Herzinsuffizienz mit Globaldekompensation oder als Rechtsherzversagen infolge Linksherzinsuffizienz dokumentiert ist und die Linksherzinsuffizienz nicht genauer stadienbezogen beschrieben ist. | Nicht verwenden, wenn kein Globalbezug bzw. keine sekundäre Rechtsherzinsuffizienz infolge Linksherzinsuffizienz dokumentiert ist oder wenn die Linksherzinsuffizienz genauer stadienbezogen beschrieben ist. |
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| Verwenden, wenn eine akute oder dekompensierte Herzinsuffizienz dokumentiert ist, die Form der Herzinsuffizienz aber nicht näher bezeichnet wird. | Nicht verwenden, wenn Linksherzinsuffizienz, globale Herzinsuffizienz oder eine andere näher bezeichnete Herzinsuffizienz dokumentiert sind. Nicht verwenden, wenn nur eine unspezifische kardiale Dekompensation ohne explizite Herzinsuffizienz dokumentiert ist. |
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| Verwenden, wenn nur eine akute kardiale Dekompensation bzw. eine unspezifische Herzkrankheit dokumentiert ist, ohne dass Herzinsuffizienz ausdrücklich benannt wird. | Nicht verwenden, wenn Herzinsuffizienz ausdrücklich dokumentiert ist; dann I50.- bzw. der passende endständige Kode oder eine regelbasierte Kombination daraus zu prüfen ist. |
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Verwandte und abzugrenzende Kodes
| Kode/Familie | Rolle | Kodieraktion | Relevanz |
|---|---|---|---|
| Kodefamilie | Als zentrale Kodefamilie einordnen; passenden endständigen Unterkode nach dokumentierter Herzinsuffizienzform wählen. | Der Suchbegriff „kardiale Dekompensation“ landet kodierpraktisch meist im Kodierraum der Herzinsuffizienz. |
| Kodefamilie | Bei dokumentierter Linksherzinsuffizienz einen passenden endständigen Unterkode aus I50.1- wählen; bei globaler Herzinsuffizienz die regelbasierte Kombination mit I50.01 prüfen. | Viele als kardiale Dekompensation dokumentierte Fälle werden kodierpraktisch über die Untergruppe der Linksherzinsuffizienz konkretisiert. |
| Abgrenzungskode | Bei dokumentierter hypertensiver Herzkrankheit mit Herzinsuffizienz nicht allein im I50.-Pfad kodieren; passenden endständigen Unterkode aus I11.0- wählen und die zusätzliche Herzinsuffizienz aus I50.- angeben. | Eine dokumentierte hypertensive Genese verschiebt den Hauptkodierpfad von isolierter Herzinsuffizienz zu hypertensiver Herzkrankheit. |
| Abgrenzungskode | Bei gleichzeitiger hypertensiver Herz- und Nierenkrankheit den passenden Unterkode aus I13.- statt isolierter I50.-Kodierung prüfen; zusätzlich Herzinsuffizienz und Nierenkrankheit näher bezeichnen. | Dokumentierte Nierenbeteiligung ändert den Kodierpfad wesentlich. |
| Ergänzungskode | Bei I13.-Konstellation das Stadium der chronischen Nierenkrankheit mit passendem endständigen Unterkode aus N18.- zusätzlich kodieren, wenn es dokumentiert ist. | Das CKD-Stadium präzisiert die Kodierung bei hypertensiver Herz-Nieren-Erkrankung und ist für die Fallabbildung relevant. |
| Abgrenzungskode | J81 nicht als Ersatz für einen Herzinsuffizienz-Kode verwenden, wenn ein Lungenödem im Zusammenhang mit Herzinsuffizienz oder nicht näher bezeichneter Herzkrankheit dokumentiert ist; dann den Herzinsuffizienzpfad, insbesondere I50.1-, prüfen. | Akutes Lungenödem ist ein häufiger Verwechslungspfad bei kardialer Dekompensation. |
| Abklärungskode | R06.0 nur verwenden, wenn lediglich Dyspnoe dokumentiert ist und keine Herzinsuffizienz bzw. kardiale Dekompensation gesichert dokumentiert wurde. | Atemnot ist ein typischer Abklärungspfad, bevor die Diagnose kardiale Dekompensation bzw. Herzinsuffizienz konkret festgelegt ist. |
Alphabetische Einträge
- Herzinsuffizienz mit Globaldekompensation
- Rechtsherzversagen als Folge einer Linksherzinsuffizienz
- Akute Herzinsuffizienz
- Akutes Lungenödem bei Herzinsuffizienz
- Akute kardiale Dekompensation
- Linksherzinsuffizienz
- Dekompensierte Linksherzinsuffizienz
- Herzinsuffizienz mit Lungenödem
- Stauungslunge bei Herzinsuffizienz