ICD-10-GM Kodes für Ischämischer Schlaganfall (I63.-)
Kompletter Leitfaden zur Kodierung und Dokumentation von ischämischem Schlaganfall. Enthält Hinweise zur kodierrelevanten Dokumentation, klinischen Plausibilität und Abgrenzung häufiger Fehlpfade.
Verwandte Begriffe: Schlaganfall, Hirninfarkt, ischämischer Insult
Kerninformation
Ischämischer Schlaganfall wird in der Regel über I63.- kodiert; der passende endständige Unterkode richtet sich vor allem nach Infarktmechanismus und danach, ob präzerebrale, zerebrale oder venöse Gefäße betroffen sind. Verwende I64 nicht, wenn ein Hirninfarkt ausdrücklich dokumentiert ist.
Wichtigste Auswahlachse: Infarktmechanismus und betroffener Gefäßtyp
Wichtigste Warnung: I64 nicht verwenden, wenn ein Hirninfarkt gesichert dokumentiert ist.
Kodierentscheidungen
| Kode/Familie | Verwenden wenn | Nicht verwenden wenn | Dokumentation |
|---|---|---|---|
| Verwenden, wenn ein aktueller Hirninfarkt durch Thrombose einer präzerebralen Arterie dokumentiert ist. | Nicht verwenden, wenn eine Embolie oder nur ein nicht näher bezeichneter Verschluss bzw. eine Stenose dokumentiert ist, wenn eine zerebrale statt präzerebrale Arterie betroffen ist oder wenn kein Hirninfarkt vorliegt. |
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| Verwenden, wenn ein aktueller Hirninfarkt durch Embolie einer präzerebralen Arterie dokumentiert ist. | Nicht verwenden, wenn eine Thrombose oder nur ein nicht näher bezeichneter Verschluss bzw. eine Stenose dokumentiert ist, wenn eine zerebrale statt präzerebrale Arterie betroffen ist oder wenn kein Hirninfarkt vorliegt. |
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| Verwenden, wenn ein aktueller Hirninfarkt bei dokumentiertem Verschluss oder bei Stenose einer präzerebralen Arterie vorliegt, der Mechanismus aber nicht als Thrombose oder Embolie näher bezeichnet ist. | Nicht verwenden, wenn Thrombose oder Embolie spezifisch dokumentiert ist oder wenn nur ein Gefäßverschluss bzw. eine Stenose ohne resultierenden Hirninfarkt vorliegt. |
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| Verwenden, wenn ein aktueller Hirninfarkt durch Thrombose einer zerebralen Arterie dokumentiert ist. | Nicht verwenden, wenn eine Embolie oder nur ein nicht näher bezeichneter Verschluss bzw. eine Stenose dokumentiert ist, wenn eine präzerebrale statt zerebrale Arterie betroffen ist oder wenn kein Hirninfarkt vorliegt. |
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| Verwenden, wenn ein aktueller Hirninfarkt durch Embolie einer zerebralen Arterie dokumentiert ist. | Nicht verwenden, wenn eine Thrombose oder nur ein nicht näher bezeichneter Verschluss bzw. eine Stenose dokumentiert ist, wenn eine präzerebrale statt zerebrale Arterie betroffen ist oder wenn kein Hirninfarkt vorliegt. |
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| Verwenden, wenn ein aktueller Hirninfarkt bei dokumentiertem Verschluss oder bei Stenose einer zerebralen Arterie vorliegt, der Mechanismus aber nicht als Thrombose oder Embolie näher bezeichnet ist. | Nicht verwenden, wenn Thrombose oder Embolie spezifisch dokumentiert ist oder wenn nur ein Gefäßverschluss bzw. eine Stenose ohne resultierenden Hirninfarkt vorliegt. |
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| Verwenden, wenn ein aktueller Hirninfarkt durch Thrombose der Hirnvenen, nichteitrig, dokumentiert ist. | Nicht verwenden, wenn eine arterielle Ursache dokumentiert ist oder wenn nur eine nichteitrige Thrombose des intrakraniellen Venensystems ohne resultierenden Hirninfarkt vorliegt; dann I67.6 prüfen. |
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| Verwenden, wenn ein sonstiger näher bezeichneter Hirninfarkt dokumentiert ist, der nicht unter die spezifischen arteriellen oder venösen I63-Unterkodes fällt. | Nicht verwenden, wenn der Hirninfarkt als Thrombose, Embolie oder nicht näher bezeichneter Verschluss bzw. Stenose präzerebraler oder zerebraler Arterien oder als nichteitrige Hirnvenenthrombose genauer kodiert werden kann oder wenn der Infarkt gar nicht näher bezeichnet ist. |
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| Verwenden, wenn ein Hirninfarkt dokumentiert ist, aber Mechanismus und betroffener Gefäßtyp nicht näher bezeichnet sind. | Nicht verwenden, wenn Mechanismus, betroffener Gefäßtyp oder eine sonstige Spezifizierung des Hirninfarkts dokumentiert sind oder wenn der Schlaganfall nicht als Infarkt gegenüber Blutung spezifiziert ist; dann spezifischeren I63-Unterkode bzw. I64 prüfen. |
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Verwandte und abzugrenzende Kodes
| Kode/Familie | Rolle | Kodieraktion | Relevanz |
|---|---|---|---|
| Kodefamilie | Für den akuten ischämischen Schlaganfall den passenden endständigen I63-Unterkode nach Mechanismus und betroffenem Gefäßtyp wählen. | Zentrale Kodefamilie des ischämischen Schlaganfalls. |
| Abgrenzungskode | Bei dokumentierter nichttraumatischer Subarachnoidalblutung nicht I63.-, sondern den passenden I60-Unterkode prüfen. | Grenzt einen hämorrhagischen Schlaganfallpfad vom ischämischen Hirninfarkt ab. |
| Abgrenzungskode | Bei dokumentierter intrazerebraler Blutung statt I63.- den passenden I61-Unterkode wählen. | Wichtige Abgrenzung zwischen ischämischem und hämorrhagischem Schlaganfall. |
| Abgrenzungskode | Nur verwenden, wenn Schlaganfall dokumentiert ist, aber weder Blutung noch Infarkt näher bezeichnet sind. | Verhindert unspezifische Kodierung trotz ausdrücklich dokumentiertem Hirninfarkt. |
| Abgrenzungskode | Bei transitorischer ischämischer Attacke ohne nachgewiesenen Hirninfarkt statt I63.- G45.- prüfen. | TIA ist klinisch verwandt, aber kein kodierter Hirninfarkt; bei bildgebend nachgewiesenem Infarkt ist I63.- einschlägig. |
| Abgrenzungskode | Bei dokumentiertem präzerebralem Gefäßverschluss oder einer Stenose ohne resultierenden Hirninfarkt statt I63.- I65.- prüfen. | Gefäßbefund ohne Infarktnachweis ist ein anderer Kodierpfad als akuter ischämischer Schlaganfall. |
| Abgrenzungskode | Bei dokumentiertem zerebralem Gefäßverschluss oder einer Stenose ohne resultierenden Hirninfarkt statt I63.- I66.- prüfen. | Trennt den reinen Gefäßbefund ohne Hirninfarkt vom akuten ischämischen Schlaganfall. |
| Abgrenzungskode | Bei nichteitriger intrakranieller Venenthrombose ohne dokumentierten Hirninfarkt I67.6 statt I63.- prüfen. | Grenzt die venöse Thrombose ohne Infarkt vom venösen Hirninfarkt ab. |
| Folgezustandskode | Bei bleibenden Folgen eines früheren Hirninfarkts statt eines akuten I63-Kodes I69.3 prüfen. | Trennt akuten ischämischen Schlaganfall von dokumentierten Residuen oder Spätfolgen. |
Alphabetische Einträge
- Ischämischer Hirninfarkt
- Ischämischer Gehirninfarkt
- Ischämischer Schlaganfall
- Ischämischer Schlaganfall des Kindes
- Ischämischer Schlaganfall durch Embolie zerebraler Arterien im Kindesalter
- Ischämischer Schlaganfall durch Thrombose einer intrakraniellen Arterie im Kindesalter
- Ischämischer Insult
- Apoplektischer ischämischer Insult
- Ischämischer zerebraler Insult
- Hirninfarkt
- Hirninfarkt durch Thrombose einer extrakraniellen hirnversorgenden Arterie
- Hirninfarkt durch Embolie einer extrakraniellen hirnversorgenden Arterie
- Hirninfarkt durch Thrombose einer intrakraniellen Arterie
- Hirninfarkt durch Embolie einer intrakraniellen Arterie
- Hirninfarkt durch nichteitrige Thrombose einer Hirnvene