ICD-10-GM Kodes für Herzinsuffizienz mit mäßiggradig reduzierter Ejektionsfraktion (HFmrEF) (I50.1-)
Kompletter Leitfaden zur Kodierung und Dokumentation von Herzinsuffizienz mit mäßiggradig reduzierter Ejektionsfraktion. Enthält Hinweise zur kodierrelevanten Dokumentation, klinischen Plausibilität und Abgrenzung häufiger Fehlpfade.
Verwandte Begriffe: Herzinsuffizienz, HFmrEF, Herzinsuffizienz mit mittelgradig reduzierter Ejektionsfraktion
Kerninformation
HFmrEF hat in der ICD-10-GM keinen eigenen EF-spezifischen Einzelkode, sondern wird im Bereich I50.1- als Linksherzinsuffizienz kodiert; der endständige Kode richtet sich nach NYHA-Stadium bzw. dokumentierter Beschwerdesymptomatik, häufig I50.19 bei fehlender Stufenangabe.
Wichtigste Auswahlachse: NYHA-Stadium bzw. dokumentierte Beschwerdesymptomatik der Linksherzinsuffizienz
Wichtigste Warnung: I50.12 nicht allein wegen HFmrEF verwenden; I50.12 steht für NYHA II bzw. Beschwerden bei stärkerer Belastung, nicht für die EF-Kategorie.
Kodierentscheidungen
| Kode/Familie | Verwenden wenn | Nicht verwenden wenn | Dokumentation |
|---|---|---|---|
| Verwenden, wenn HFmrEF bzw. Linksherzinsuffizienz dokumentiert ist und Beschwerdefreiheit bzw. NYHA-Stadium I angegeben ist. | Nicht verwenden, wenn Beschwerden bei stärkerer oder leichterer Belastung, Beschwerden in Ruhe oder keine NYHA-/Symptomstufe dokumentiert sind. |
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| Verwenden, wenn HFmrEF bzw. Linksherzinsuffizienz dokumentiert ist und Beschwerden bei stärkerer Belastung bzw. NYHA-Stadium II angegeben sind. | Nicht verwenden, wenn I50.12 nur wegen der EF-Kategorie HFmrEF gewählt werden soll; der Kode steht für Beschwerden bei stärkerer Belastung bzw. NYHA II. |
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| Verwenden, wenn HFmrEF bzw. Linksherzinsuffizienz dokumentiert ist und Beschwerden bei leichterer Belastung bzw. NYHA-Stadium III angegeben sind. | Nicht verwenden, wenn nur NYHA I, NYHA II, Beschwerden in Ruhe oder keine Symptomstufe dokumentiert sind. |
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| Verwenden, wenn HFmrEF bzw. Linksherzinsuffizienz dokumentiert ist und Beschwerden in Ruhe bzw. NYHA-Stadium IV angegeben sind. | Nicht verwenden, wenn keine Beschwerden in Ruhe dokumentiert sind. |
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| Verwenden, wenn HFmrEF bzw. Linksherzinsuffizienz dokumentiert ist, aber keine NYHA-Klasse oder Symptomstufe angegeben ist. | Nicht verwenden, wenn NYHA-Stadium I-IV oder eine konkrete Symptomstufe dokumentiert ist; dann den passenderen I50.11-I50.14-Kode wählen. |
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Verwandte und abzugrenzende Kodes
| Kode/Familie | Rolle | Kodieraktion | Relevanz |
|---|---|---|---|
| Kodefamilie | Als unmittelbare Kodefamilie der HFmrEF einordnen; passenden endständigen Unterkode nach NYHA-Stadium bzw. Beschwerdesymptomatik wählen. | HFmrEF wird in der ICD-10-GM nicht über einen eigenen EF-Kode, sondern innerhalb der Linksherzinsuffizienz abgebildet. |
| Abgrenzungskode | Nur prüfen, wenn lediglich unspezifische Herzinsuffizienz dokumentiert ist und weder Linksherzinsuffizienz noch HFmrEF oder eine vergleichbare Präzisierung belegt sind. | Verhindert die Fehlkodierung einer spezifisch dokumentierten HFmrEF als unspezifische Herzinsuffizienz. |
| Abgrenzungskode | Als alternativen Primärpfad prüfen, wenn eine hypertensive Herzkrankheit mit Herzinsuffizienz dokumentiert ist; den passenden endständigen Unterkode wählen und die HF-Form zusätzlich beachten. | Bei dokumentierter hypertensiver Genese reicht ein isolierter I50.1x-Kode oft nicht aus. |
| Abgrenzungskode | Als alternativen Primärpfad prüfen, wenn hypertensive Herz- und Nierenkrankheit mit Herzinsuffizienz dokumentiert ist; passenden endständigen Unterkode wählen. | Lenkt auf den korrekten Kodierpfad, wenn HFmrEF im Rahmen einer hypertensiven Herz- und Nierenkrankheit dokumentiert ist. |
| Abgrenzungskode | Bei dokumentierter hypertensiver Herz- und Nierenkrankheit mit Herzinsuffizienz und Niereninsuffizienz diesen Pfad statt isolierter Herzinsuffizienz prüfen; endständigen Unterkode wählen. | Wichtig zur Abgrenzung gegenüber einer alleinstehenden HFmrEF, wenn die Nierenbeteiligung kodierbestimmend mitdokumentiert ist. |
| Abklärungskode | Nur als Abklärungskode verwenden, wenn Atemnot dokumentiert ist, aber eine Herzinsuffizienz noch nicht gesichert oder nicht dokumentiert ist. | Hilft, Symptomkodierung von der spezifischen Diagnose HFmrEF zu trennen. |