ICD-10-GM Kodes für Chronische venöse Insuffizienz (I87.2-, I87.0-, I83.-)
Kompletter Leitfaden zur Kodierung und Dokumentation von chronischer venöser Insuffizienz. Enthält Hinweise zur kodierrelevanten Dokumentation, klinischen Plausibilität und Abgrenzung häufiger Fehlpfade.
Verwandte Begriffe: Venenschwäche, CVI, chronische Veneninsuffizienz
Kerninformation
Chronische venöse Insuffizienz wird meist über I87.2- kodiert; die Kodewahl hängt vor allem von postthrombotischer Genese, Varikosis der unteren Extremität und Ulzeration ab. I87.2- nicht als finalen Einzelkode verwenden, wenn ein endständiger Unterkode gewählt werden muss.
Wichtigste Auswahlachse: Abgrenzung zwischen unspezifischer chronischer venöser Insuffizienz, postthrombotischem Syndrom, variköser Erkrankung der unteren Extremität und Vorliegen einer Ulzeration
Wichtigste Warnung: I87.2- nicht verwenden, wenn ein postthrombotisches Syndrom oder ein spezifischer Varikosis-Kodierpfad dokumentiert ist, und nicht als nicht endständigen Einzelkode stehen lassen.
Kodierentscheidungen
| Kode/Familie | Verwenden wenn | Nicht verwenden wenn | Dokumentation |
|---|---|---|---|
| Verwenden, wenn eine chronische venöse Insuffizienz dokumentiert ist, ohne Ulzeration und ohne spezifischere postthrombotische oder variköse Zuordnung. | Nicht verwenden, wenn eine Ulzeration dokumentiert ist; dann I87.21 prüfen, wenn ein postthrombotisches Syndrom dokumentiert ist; dann I87.00 oder I87.01 prüfen, oder wenn Varizen der unteren Extremität den spezifischeren Kodierpfad bilden; dann I83.0, I83.1, I83.2 oder I83.9 prüfen. |
|
| Verwenden, wenn eine chronische venöse Insuffizienz mit Ulzeration dokumentiert ist und kein spezifischerer postthrombotischer oder variköser Kodierpfad vorliegt. | Nicht verwenden, wenn die Ulzeration im Rahmen eines postthrombotischen Syndroms dokumentiert ist; dann I87.01 prüfen, oder wenn Varizen der unteren Extremität mit Ulzeration dokumentiert sind; dann I83.0 oder I83.2 prüfen. |
|
| Verwenden, wenn ein postthrombotisches Syndrom ohne Ulzeration als chronischer Folgezustand nach früherer Venenthrombose dokumentiert ist. | Nicht verwenden, wenn eine Ulzeration dokumentiert ist; dann I87.01 prüfen, oder wenn nur eine unspezifische CVI ohne Thrombosebezug vorliegt; dann I87.20 oder I87.21 prüfen, oder wenn eine akute Venenthrombose vorliegt; dann I80.- oder I82.- prüfen. |
|
| Verwenden, wenn ein postthrombotisches Syndrom mit Ulzeration dokumentiert ist. | Nicht verwenden, wenn keine Ulzeration dokumentiert ist; dann I87.00 prüfen, oder wenn eine venöse Insuffizienz mit Ulzeration ohne postthrombotischen Bezug vorliegt; dann I87.21 prüfen, oder wenn Varizen der unteren Extremität mit Ulzeration den spezifischeren Hauptbefund darstellen; dann I83.0 oder I83.2 prüfen. |
|
| Verwenden, wenn die chronische venöse Problematik im Rahmen von Varizen der unteren Extremität mit Ulzeration, aber ohne dokumentierte Entzündung beschrieben ist. | Nicht verwenden, wenn zusätzlich eine Entzündung dokumentiert ist; dann I83.2 prüfen, oder wenn keine Varikosis der unteren Extremität dokumentiert ist. |
|
| Verwenden, wenn Varizen der unteren Extremität mit Entzündung, aber ohne Ulzeration dokumentiert sind. | Nicht verwenden, wenn zusätzlich eine Ulzeration dokumentiert ist; dann I83.2 prüfen, oder wenn keine Varikosis der unteren Extremität dokumentiert ist. |
|
| Verwenden, wenn Varizen der unteren Extremität sowohl mit Ulzeration als auch mit Entzündung dokumentiert sind. | Nicht verwenden, wenn nur eine Ulzeration ohne Entzündung oder nur eine Entzündung ohne Ulzeration dokumentiert ist; dann I83.0 oder I83.1 prüfen. |
|
| Verwenden, wenn die chronische venöse Problematik über Varizen der unteren Extremität ohne Ulzeration oder Entzündung beschrieben ist. | Nicht verwenden, wenn Ulzeration oder Entzündung dokumentiert sind oder wenn stattdessen eine nicht variköse chronische venöse Insuffizienz bzw. ein postthrombotisches Syndrom dokumentiert ist. |
|
Verwandte und abzugrenzende Kodes
| Kode/Familie | Rolle | Kodieraktion | Relevanz |
|---|---|---|---|
| Kodefamilie | Zur Einordnung des Hauptpfads nutzen; für die eigentliche Kodierung den passenden endständigen Unterkode nach Ulzeration wählen. | Die Familie bildet den direkten Kodierraum der nicht postthrombotischen chronischen venösen Insuffizienz ab. |
| Kodefamilie | Bei dokumentiertem postthrombotischem bzw. postphlebitischem Syndrom den passenden endständigen Unterkode nach Ulzeration wählen. | Die Familie enthält den spezifischen Folgezustands-Pfad bei chronischem venösem Schaden nach früherer Thrombose. |
| Kodefamilie | Bei dokumentierter Varikosis der unteren Extremität den komplikationsbezogenen I83-Unterkode statt eines unspezifischen CVI-Kodes prüfen. | Varikosis ist ein häufiger spezifischer Alternativpfad bei chronischer venöser Erkrankung der Beine. |
| Abgrenzungskode | Nicht mit chronischer venöser Insuffizienz verwechseln; bei akuter Phlebitis oder Thrombophlebitis den passenden akuten I80-Unterkode prüfen. | Akute venöse Entzündungs- und Thromboseereignisse sind ein anderer Kodierpfad als CVI oder postthrombotisches Syndrom. |
| Abgrenzungskode | Bei aktueller Venenthrombose den passenden I82-Unterkode prüfen; die postthrombotischen I87.0-Unterkodes setzen einen chronischen Folgezustand voraus. | Die Abgrenzung zwischen akuter Thrombose und chronischem postthrombotischem Schaden ist für die Kodewahl zentral. |
| Abgrenzungskode | Nicht automatisch als venöses Ulkus im Rahmen der CVI kodieren; L97 prüfen, wenn nur ein Ulcus cruris ohne gesicherten venösen, postthrombotischen oder varikösen Zusammenhang dokumentiert ist. | Bei Unterschenkelulzera muss die Ursache dokumentiert sein; sonst ist der spezifische venöse Kodierpfad nicht belastbar. |
| Abklärungskode | Nur verwenden, wenn lediglich ein lokalisiertes Beinödem dokumentiert ist und die spezifische Diagnose einer chronischen venösen Insuffizienz noch nicht gesichert oder nicht dokumentiert ist. | Beinschwellung ist ein häufiger Such- und Fehlkodierpfad, ersetzt aber keine dokumentierte CVI. |
| Abgrenzungskode | Bei Varizen der unteren Extremität als Schwangerschaftskomplikation O22.0 statt I83.- prüfen. | Schwangerschaft ist ein praktischer Stattdessen-Pfad, weil die regulären Varizenkodes der unteren Extremität hierfür nicht der Hauptpfad sind. |
| Abgrenzungskode | Bei venösen Erkrankungen als Komplikation im Wochenbett den obstetrischen Kodierpfad unter O87.8 prüfen statt eines allgemeinen I87.- oder I83.-Kodes. | Das Wochenbett stellt einen eigenständigen Kodierkontext dar und ist eine wichtige Abgrenzung zu allgemeinen Venenkodes. |
Alphabetische Einträge
- Postthrombotisches Ulcus cruris
- Postthrombotisches Syndrom
- Postthrombotisches Syndrom ohne Ulzeration
- Postthrombotisches Syndrom mit Ulzeration
- PTS [Postthrombotisches Syndrom]
- Varicosis - s.a. Varikose
- Varikose
- Prävarikose
- Varikose mit Ödem
- Seitenastvarikose
- Retikuläre Varikose
Zugehörige Gruppen
- I80-I89: Krankheiten der Venen, der Lymphgefäße und der Lymphknoten, anderenorts nicht klassifiziert
- L80-L99: Sonstige Krankheiten der Haut und der Unterhaut
- O20-O29: Sonstige Krankheiten der Mutter, die vorwiegend mit der Schwangerschaft verbunden sind
- O85-O92: Komplikationen, die vorwiegend im Wochenbett auftreten
- R50-R69: Allgemeinsymptome