ICD-10-GM Kodes für Chronisch-entzündliche Darmerkrankung (CED) (K50.-, K51.-, K52.9)

Kompletter Leitfaden zur Kodierung und Dokumentation von chronisch-entzündlicher Darmerkrankung. Enthält Hinweise zur kodierrelevanten Dokumentation, klinischen Plausibilität und Abgrenzung häufiger Fehlpfade.

Verwandte Begriffe: CED, chronisch-entzündliche Darmerkrankung, IBD

Kerninformation

Chronisch-entzündliche Darmerkrankung wird bei dokumentiertem Morbus Crohn unter K50.- und bei dokumentierter Colitis ulcerosa unter K51.- kodiert; ist nur „CED“ ohne weitere Zuordnung dokumentiert, ist K52.9 zu prüfen. K50.- oder K51.- sollten nicht allein aus der Sammelbezeichnung CED abgeleitet werden; bei Colitis indeterminata ist stattdessen der passende Unterkode unter K52.3- zu prüfen.

Wichtigste Auswahlachse: zuerst die dokumentierte CED-Form, danach Lokalisation bzw. Ausdehnung

Wichtigste Warnung: K50.- oder K51.- nicht allein aus der Sammelbezeichnung CED ableiten.

Kodierentscheidungen

Kode/FamilieVerwenden wennNicht verwenden wennDokumentation
  • K52.9Nichtinfektiöse Gastroenteritis und Kolitis, nicht näher bezeichnet
Verwenden, wenn nur eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung bzw. „CED“ ohne nähere Zuordnung dokumentiert ist.Nicht verwenden, wenn Morbus Crohn, Colitis ulcerosa oder Colitis indeterminata ausdrücklich dokumentiert ist; dann K50.-, K51.- oder der passende Unterkode unter K52.3- zu prüfen.
  • CED oder chronisch-entzündliche Darmerkrankung
  • keine Zuordnung zu Morbus Crohn, Colitis ulcerosa oder Colitis indeterminata
  • keine infektiöse Kolitis als führende Diagnose dokumentiert
  • K50.0Crohn-Krankheit des Dünndarmes
Verwenden, wenn Morbus Crohn des Dünndarms dokumentiert ist.Nicht verwenden, wenn ein isolierter Dickdarmbefall, ein kombinierter Dünn- und Dickdarmbefall oder keine verwertbare Lokalisation dokumentiert ist.
  • Morbus Crohn
  • Befall des Dünndarms
  • keine kombinierte Dünn- und Dickdarmbeteiligung dokumentiert
  • K50.1Crohn-Krankheit des Dickdarmes
Verwenden, wenn Morbus Crohn des Dickdarms dokumentiert ist.Nicht verwenden, wenn ein isolierter Dünndarmbefall, ein kombinierter Dünn- und Dickdarmbefall oder keine verwertbare Lokalisation dokumentiert ist.
  • Morbus Crohn
  • Befall des Dickdarms
  • keine kombinierte Dünn- und Dickdarmbeteiligung dokumentiert
  • K50.82Crohn-Krankheit der Speiseröhre und des Magen-Darm-Traktes, mehrere Teilbereiche betreffend
Verwenden, wenn Morbus Crohn des Dünn- und Dickdarms dokumentiert ist.Nicht verwenden, wenn nur Dünndarm oder nur Dickdarm betroffen ist oder die kombinierte Lokalisation nicht dokumentiert ist.
  • Morbus Crohn
  • Befall von Dünn- und Dickdarm
  • kombinierte Lokalisation dokumentiert
  • K50.9Crohn-Krankheit, nicht näher bezeichnet
Verwenden, wenn Morbus Crohn dokumentiert ist, aber keine verwertbare Lokalisation angegeben ist.Nicht verwenden, wenn die Crohn-Lokalisation dokumentiert ist; dann spezifischeren K50-Unterkode wählen.
  • Morbus Crohn
  • fehlende oder nicht verwertbare Lokalisationsangabe
  • K51.0Ulzeröse (chronische) Pankolitis
Verwenden, wenn Colitis ulcerosa als Pankolitis oder als Enterokolitis/Ileokolitis ulcerosa dokumentiert ist.Nicht verwenden, wenn Proktitis, Rektosigmoiditis, linksseitige Kolitis, inflammatorische Polypen des Kolons oder keine verwertbare Ausdehnungsangabe dokumentiert sind.
  • Colitis ulcerosa
  • Pankolitis oder Enterokolitis/Ileokolitis ulcerosa
  • keine spezifischere alternative K51-Form dokumentiert
  • K51.2Ulzeröse (chronische) Proktitis
Verwenden, wenn Colitis ulcerosa als Proktitis dokumentiert ist.Nicht verwenden, wenn eine weiter ausgedehnte Kolitis, nur Rektosigmoiditis oder keine verwertbare Ausdehnungsangabe dokumentiert ist.
  • Colitis ulcerosa
  • Proktitis
  • Befall des Rektums dokumentiert
  • K51.3Ulzeröse (chronische) Rektosigmoiditis
Verwenden, wenn Colitis ulcerosa als Rektosigmoiditis dokumentiert ist.Nicht verwenden, wenn nur eine Proktitis, eine linksseitige Kolitis, eine Pankolitis oder keine verwertbare Ausdehnung dokumentiert ist.
  • Colitis ulcerosa
  • Rektosigmoiditis
  • Befall von Rektum und Sigma dokumentiert
  • K51.5Linksseitige Kolitis
Verwenden, wenn Colitis ulcerosa als linksseitige Kolitis dokumentiert ist.Nicht verwenden, wenn nur Proktitis oder Rektosigmoiditis, eine Pankolitis oder keine verwertbare Ausdehnung dokumentiert ist.
  • Colitis ulcerosa
  • linksseitige Kolitis
  • linksseitige Ausdehnung dokumentiert
  • K51.8Sonstige Colitis ulcerosa
Verwenden, wenn eine sonstige näher bezeichnete Colitis ulcerosa dokumentiert ist, die nicht unter die spezifischeren K51-Unterkodes fällt.Nicht verwenden, wenn Pankolitis, Proktitis, Rektosigmoiditis, linksseitige Kolitis, inflammatorische Polypen des Kolons oder fehlende Spezifizierung dokumentiert sind.
  • Colitis ulcerosa
  • sonstige näher bezeichnete Form
  • Begründung, warum kein spezifischerer K51-Unterkode passt
  • K51.9Colitis ulcerosa, nicht näher bezeichnet
Verwenden, wenn Colitis ulcerosa dokumentiert ist, aber keine verwertbare Ausdehnung angegeben ist.Nicht verwenden, wenn die Ausdehnung oder Form der Colitis ulcerosa dokumentiert ist; dann spezifischeren K51-Unterkode wählen.
  • Colitis ulcerosa
  • fehlende oder nicht verwertbare Ausdehnungsangabe

Verwandte und abzugrenzende Kodes

Kode/FamilieRolleKodieraktionRelevanz
KodefamilieK50.- dient der Orientierung; bei dokumentiertem Morbus Crohn den passenden endständigen Unterkode nach Lokalisation wählen.Ordnet den Crohn-Kodierraum innerhalb der CED ein.
KodefamilieK51.- dient der Orientierung; bei dokumentierter Colitis ulcerosa den passenden endständigen Unterkode nach Ausdehnung oder Form wählen.Ordnet den Kodierraum der Colitis ulcerosa innerhalb der CED ein.
AbgrenzungskodeBei ausdrücklich dokumentierter Colitis indeterminata nicht auf K50.- oder K51.- ausweichen, sondern den passenden endständigen Unterkode unter K52.3- prüfen.Wichtige Abgrenzung, wenn eine CED nicht sicher als Morbus Crohn oder Colitis ulcerosa zugeordnet werden kann.
  • K51.4Inflammatorische Polypen des Kolons
AbgrenzungskodeK51.4 prüfen, wenn bei Colitis ulcerosa inflammatorische Polypen bzw. Pseudopolyposis coli dokumentiert sind; nicht pauschal unter K51.8 oder K51.9 kodieren.Spezifischer Kodierpfad innerhalb der Colitis-ulcerosa-Systematik.
  • A09.-Infektiöse oder nicht näher bezeichnete Gastroenteritis und Kolitis infektiösen und nicht näher bezeichneten Ursprungs
AbgrenzungskodeA09.- nur prüfen, wenn eine akute infektiöse oder nicht näher bezeichnete infektiöse Kolitis/Gastroenteritis dokumentiert ist; nicht für gesicherte CED verwenden.Häufiger Fehlpfad bei Diarrhö oder akuter Kolitis, wenn statt CED eine infektiöse Ursache vorliegt.
  • K52.8Sonstige näher bezeichnete nichtinfektiöse Gastroenteritis und Kolitis
AbgrenzungskodeK52.8 nur verwenden, wenn eine sonstige näher bezeichnete nichtinfektiöse Kolitis dokumentiert ist und keine CED im Sinne von Morbus Crohn, Colitis ulcerosa oder Colitis indeterminata vorliegt.Hilft bei der Abgrenzung anderer nichtinfektiöser Kolitisformen, z. B. mikroskopischer Kolitis, von CED.
  • R10.-Bauch- und Beckenschmerzen
AbklärungskodeR10.- nur als Symptompfad prüfen, wenn Bauchschmerzen dokumentiert sind, aber noch keine spezifische CED oder andere Ursache gesichert ist.Typischer Abklärungspfad bei unklarer Erstpräsentation; tritt bei gesicherter CED hinter der spezifischen Diagnose zurück.
  • F54Psychologische Faktoren oder Verhaltensfaktoren bei anderenorts klassifizierten Krankheiten
ErgänzungskodeF54 zusätzlich prüfen, wenn bei dokumentierter Colitis ulcerosa psychologische oder Verhaltensfaktoren als wesentlich krankheitsrelevant dokumentiert sind; nicht routinemäßig ohne ausdrückliche Dokumentation mitkodieren.Erklärt den im Alphabetischen Verzeichnis abgebildeten Zusatzpfad bei psychogener Colitis ulcerosa.

Alphabetische Einträge

Zugehörige Gruppen

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