ICD-10-GM Kodes für Atemnot (Dyspnoe) (R06.0)
Kompletter Leitfaden zur Kodierung und Dokumentation von Atemnot. Enthält Hinweise zur kodierrelevanten Dokumentation, klinischen Plausibilität und Abgrenzung häufiger Fehlpfade.
Verwandte Begriffe: Atemnot, Dyspnoe, Kurzatmigkeit
Kerninformation
Atemnot wird bei reiner Symptomdokumentation mit R06.0 kodiert; entscheidend ist, ob nur Dyspnoe oder bereits eine spezifische Form bzw. Ursache wie psychogene, respiratorische, kardiale oder asthmatische Dyspnoe dokumentiert ist. R06.0 nicht als Ausweich- oder Zusatzkode verwenden, wenn die Dokumentation bereits einen spezifischeren Krankheitskode trägt.
Wichtigste Auswahlachse: nur Symptom Dyspnoe versus bereits spezifisch dokumentierte Form oder Ursache
Wichtigste Warnung: R06.0 nicht unspezifisch zusätzlich oder ersatzweise verwenden, wenn die Atemnot bereits durch eine spezifische Diagnose wie respiratorische Insuffizienz, Asthma oder Herzinsuffizienz abgebildet wird.
Kodierentscheidungen
| Kode/Familie | Verwenden wenn | Nicht verwenden wenn | Dokumentation |
|---|---|---|---|
| Verwenden, wenn Atemnot bzw. Dyspnoe nur als Symptom dokumentiert ist und keine spezifischere gesicherte Diagnose den Beschwerdegrund bereits kodierpräziser abbildet. | Nicht verwenden, wenn die Atemnot bereits als psychogen, respiratorisch, kardial, asthmatisch oder durch eine andere konkrete Erkrankung spezifischer dokumentiert ist; dann den spezifischeren Krankheitskode prüfen. |
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| Verwenden, wenn psychogene, funktionelle oder hysterische Dyspnoe dokumentiert ist und der Beschwerdekomplex dem psychogenen bzw. somatoformen Atemwegspfad zugeordnet wird. | Nicht verwenden, wenn nur unspezifische Dyspnoe ohne psychogenen Zusammenhang oder eine organische respiratorische, kardiale oder asthmatische Ursache dokumentiert ist. |
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| Verwenden, wenn akute respiratorische Dyspnoe im Sinne einer akuten respiratorischen Insuffizienz dokumentiert ist und keine nähere Typangabe vorliegt. | Nicht verwenden, wenn nur Dyspnoe ohne dokumentierte respiratorische Insuffizienz vorliegt oder ein spezifischerer Alternativpfad wie ARDS oder postprozedurale respiratorische Insuffizienz dokumentiert ist. |
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| Verwenden, wenn respiratorische Dyspnoe bzw. eine respiratorische Insuffizienz ohne nähere Typangabe dokumentiert ist. | Nicht verwenden, wenn nur das Symptom Dyspnoe ohne respiratorische Insuffizienz dokumentiert ist oder eine akut, chronisch oder sonst spezifischer bezeichnete respiratorische Insuffizienz vorliegt. |
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| Verwenden, wenn kardiale Dyspnoe ausdrücklich dokumentiert ist und keine spezifischere Form der Herzinsuffizienz angegeben wird. | Nicht verwenden, wenn nur unspezifische Dyspnoe ohne kardialen Bezug oder eine genauer bezeichnete Herzinsuffizienz dokumentiert ist; dann den passenderen Herzinsuffizienzkode wählen. |
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| Verwenden, wenn asthmatische Dyspnoe bzw. Asthma bronchiale ohne nähere Asthmaspezifizierung dokumentiert ist. | Nicht verwenden, wenn Status asthmaticus, akutes schweres Asthma oder eine spezifischere Asthmaform mit dokumentiertem Kontrollstatus oder Schweregrad vorliegt. |
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Verwandte und abzugrenzende Kodes
| Kode/Familie | Rolle | Kodieraktion | Relevanz |
|---|---|---|---|
| Kodefamilie | Zur Orientierung in der direkten Symptomfamilie; für dokumentierte Atemnot den passenden endständigen Unterkode wählen, meist R06.0. | Ordnet Dyspnoe in die unmittelbare ICD-10-GM-Familie der Atmungsstörungen ein. |
| Orientierungsbereich | Nur zur systematischen Einordnung verwenden; für die Kodierung immer die konkrete Symptom- oder Krankheitskategorie auswählen. | Hilft, Atemnot als Symptomkode im übergeordneten R-Bereich einzuordnen. |
| Abgrenzungskode | Statt eines reinen Dyspnoe-Symptomkodes prüfen, wenn respiratorische Insuffizienz oder Atemversagen dokumentiert ist. | Schwere Atemnot wird häufig fälschlich nur symptomatisch kodiert, obwohl ein spezifischer respiratorischer Krankheitskode vorliegt. |
| Abgrenzungskode | Bei dokumentiertem Asthma den passenden J45.-Unterkode bzw. bei Status asthmaticus J46 prüfen; R06.0 nicht als Ersatz verwenden. | Asthma ist ein häufiger spezifischer Ursachepfad bei Luftnot und verdrängt den reinen Symptomkode. |
| Abgrenzungskode | Bei dokumentierter kardialer Ursache oder Herzinsuffizienz primär den passenden I50.-Unterkode prüfen. | Kardial bedingte Atemnot ist ein typischer Fehlpfad, wenn nur das Symptom statt der Grunderkrankung verschlüsselt wird. |
| Abgrenzungskode | Nicht unter Dyspnoe zusammenfassen; bei Atemstillstand oder Herz-Lungen-Versagen R09.2 prüfen. | Atemstillstand ist kein bloßer Schweregrad von Atemnot, sondern ein eigener Kodierpfad. |
| Abgrenzungskode | Bei neonataler Atemnot nicht den allgemeinen Dyspnoe-Symptompfad verwenden, sondern den neonatologischen Kodebereich prüfen. | R06.- schließt Atemnot beim Neugeborenen aus; die Altersgruppe führt in einen anderen Kodierraum. |
| Abgrenzungskode | Bei dokumentiertem ARDS den spezifischen J80.-Pfad statt eines allgemeinen Dyspnoe- oder Insuffizienzkodes prüfen. | ARDS ist eine spezifische schwere respiratorische Erkrankung und sollte nicht auf den unspezifischen Atemnotpfad reduziert werden. |
Alphabetische Einträge
- Dyspnoe
- Belastungsdyspnoe
- Uncharakteristische Belastungsdyspnoe
- Ruhedyspnoe
- Nächtliche Dyspnoe
- Paroxysmale Dyspnoe
- Psychogene Dyspnoe
- Funktionelle Dyspnoe
- Hysterische Dyspnoe
- Akute respiratorische Dyspnoe
- Respiratorische Dyspnoe
- Kardiale Dyspnoe
- Asthmatische Dyspnoe
Zugehörige Gruppen
- F40-F48: Neurotische, Belastungs- und somatoforme Störungen
- I30-I52: Sonstige Formen der Herzkrankheit
- J40-J47: Chronische Krankheiten der unteren Atemwege
- J80-J84: Sonstige Krankheiten der Atmungsorgane, die hauptsächlich das Interstitium betreffen
- J95-J99: Sonstige Krankheiten des Atmungssystems
- P20-P29: Krankheiten des Atmungs- und Herz-Kreislaufsystems, die für die Perinatalperiode spezifisch sind
- R00-R09: Symptome, die das Kreislaufsystem und das Atmungssystem betreffen