ICD-10-GM Kodes für Arthrose des Schultergelenks (Omarthrose) (M19.91)

Kompletter Leitfaden zur Kodierung und Dokumentation von Arthrose des Schultergelenks (Omarthrose). Enthält Hinweise zu plausibler Kodierung, erforderlicher Dokumentation und typischen Fehlerquellen.

Verwandte Begriffe: Schulterarthrose, Omarthrose, Glenohumeralarthrose

Kerninformation

Omarthrose wird über Schulterregion-Unterkodes aus M19.- kodiert; wenn nur Omarthrose bzw. Schulterarthrose ohne nähere Ätiologie dokumentiert ist, ist M19.91 typisch, bei dokumentierter Genese ist ein spezifischerer Unterkode zu wählen.

Wichtigste Auswahlachse: Ätiologie bzw. Genese der Arthrose

Wichtigste Warnung: M19.91 nicht verwenden, wenn eine primäre, posttraumatische oder sonstig sekundäre Ursache dokumentiert ist.

Kodierentscheidungen

Kode/FamilieVerwenden wennNicht verwenden wennDokumentation
  • M19.91Arthrose, nicht näher bezeichnet: Schulterregion [Klavikula, Skapula, Akromioklavikular-, Schulter-, Sternoklavikulargelenk]
Verwenden, wenn Omarthrose bzw. Schulterarthrose dokumentiert ist, aber keine nähere ätiologische Spezifizierung vorliegt.Nicht verwenden, wenn die Arthrose als primär, posttraumatisch, sonstig sekundär oder anderweitig näher bezeichnet dokumentiert ist.
  • Omarthrose bzw. Schulterarthrose
  • keine nähere Ätiologie dokumentiert
  • Schulterregion/Schultergelenk als Lokalisation
  • M19.01Primäre Arthrose sonstiger Gelenke: Schulterregion [Klavikula, Skapula, Akromioklavikular-, Schulter-, Sternoklavikulargelenk]
Verwenden, wenn eine primäre Schulterarthrose bzw. Omarthrose ohne dokumentierte sekundäre Ursache vorliegt.Nicht verwenden, wenn eine posttraumatische Genese oder eine andere sekundäre Ursache dokumentiert ist.
  • Omarthrose bzw. Arthrose der Schulterregion
  • primär/idiopathisch dokumentiert
  • keine sekundäre oder posttraumatische Ursache dokumentiert
  • M19.11Posttraumatische Arthrose sonstiger Gelenke: Schulterregion [Klavikula, Skapula, Akromioklavikular-, Schulter-, Sternoklavikulargelenk]
Verwenden, wenn eine posttraumatische Schulterarthrose dokumentiert ist.Nicht verwenden, wenn kein dokumentierter Traumabezug besteht oder stattdessen eine andere sekundäre Ursache vorliegt.
  • Omarthrose bzw. Arthrose der Schulterregion
  • früheres Trauma oder Verletzung dokumentiert
  • Zusammenhang Trauma → Arthrose dokumentiert
  • M19.21Sonstige sekundäre Arthrose: Schulterregion [Klavikula, Skapula, Akromioklavikular-, Schulter-, Sternoklavikulargelenk]
Verwenden, wenn eine sonstige sekundäre Schulterarthrose mit klar benannter nichttraumatischer Ursache dokumentiert ist.Nicht verwenden, wenn die Arthrose als primär/idiopathisch oder ausdrücklich posttraumatisch dokumentiert ist.
  • Omarthrose bzw. Arthrose der Schulterregion
  • sekundäre nichttraumatische Ursache dokumentiert
  • keine Einordnung als primär oder posttraumatisch
  • M19.81Sonstige näher bezeichnete Arthrose: Schulterregion [Klavikula, Skapula, Akromioklavikular-, Schulter-, Sternoklavikulargelenk]
Verwenden, wenn eine sonstige näher bezeichnete Schulterarthrose dokumentiert ist, die nicht unter die spezifischeren Schulterregion-Unterkodes fällt.Nicht verwenden, wenn die Dokumentation eine Zuordnung zu M19.01, M19.11, M19.21 oder M19.91 erlaubt.
  • Arthrose der Schulterregion
  • sonstige nähere Bezeichnung
  • keine passendere Zuordnung zu primär, posttraumatisch, sonstig sekundär oder o.n.A.

Verwandte und abzugrenzende Kodes

Kode/FamilieRolleKodieraktionRelevanz
KodefamilieZur Einordnung der Omarthrose den passenden endständigen Schulterregion-Unterkode aus M19.- nach dokumentierter Genese wählen.Die Seite betrifft Schulterarthrose innerhalb der Kodefamilie M19.-; die endständige Auswahl erfolgt über die Schulterregion-Unterkodes.
OrientierungsbereichNur zur systematischen Orientierung; für Omarthrose konkrete Kodes aus M19.- prüfen.Der Bereich ordnet Schulterarthrose in den übergeordneten Arthrose-Kodierraum ein.
AbgrenzungskodeNicht vorschnell als isolierte Omarthrose kodieren, wenn mehrere Gelenke arthrotisch betroffen sind; dann M15.- prüfen.M19.- schließt Polyarthrose aus, daher ist die Abgrenzung bei Mehrgelenkbefall kodierpraktisch wichtig.
AbgrenzungskodeNicht als Omarthrose kodieren, wenn stattdessen z. B. Rotatorenmanschettenläsion, Impingement oder Bursitis dokumentiert ist; dann M75.- prüfen.Degenerative Schulterbeschwerden werden häufig mit echter glenohumeraler Arthrose verwechselt.
AbklärungskodeNur symptomatisch kodieren, wenn Schulterschmerz dokumentiert ist, aber keine gesicherte Arthrose der Schulter vorliegt.Verhindert die Fehlkodierung eines Symptoms oder einer Verdachtsdiagnose als gesicherte Omarthrose.
AbgrenzungskodeNicht vorschnell als Omarthrose kodieren, wenn primär eine Humeruskopf- oder andere Knochennekrose dokumentiert ist; Arthrose nur kodieren, wenn sie zusätzlich ausdrücklich belegt ist.Eine Osteonekrose der Schulter kann klinisch ähnlich erscheinen oder Ursache einer sekundären Arthrose sein, ist aber ein eigener Kodierpfad.

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