ICD-10-GM Kodes für Arthrose des Schultergelenks (Omarthrose) (M19.91)
Kompletter Leitfaden zur Kodierung und Dokumentation von Arthrose des Schultergelenks (Omarthrose). Enthält Hinweise zu plausibler Kodierung, erforderlicher Dokumentation und typischen Fehlerquellen.
Verwandte Begriffe: Schulterarthrose, Omarthrose, Glenohumeralarthrose
Kerninformation
Omarthrose wird über Schulterregion-Unterkodes aus M19.- kodiert; wenn nur Omarthrose bzw. Schulterarthrose ohne nähere Ätiologie dokumentiert ist, ist M19.91 typisch, bei dokumentierter Genese ist ein spezifischerer Unterkode zu wählen.
Wichtigste Auswahlachse: Ätiologie bzw. Genese der Arthrose
Wichtigste Warnung: M19.91 nicht verwenden, wenn eine primäre, posttraumatische oder sonstig sekundäre Ursache dokumentiert ist.
Kodierentscheidungen
| Kode/Familie | Verwenden wenn | Nicht verwenden wenn | Dokumentation |
|---|---|---|---|
| Verwenden, wenn Omarthrose bzw. Schulterarthrose dokumentiert ist, aber keine nähere ätiologische Spezifizierung vorliegt. | Nicht verwenden, wenn die Arthrose als primär, posttraumatisch, sonstig sekundär oder anderweitig näher bezeichnet dokumentiert ist. |
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| Verwenden, wenn eine primäre Schulterarthrose bzw. Omarthrose ohne dokumentierte sekundäre Ursache vorliegt. | Nicht verwenden, wenn eine posttraumatische Genese oder eine andere sekundäre Ursache dokumentiert ist. |
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| Verwenden, wenn eine posttraumatische Schulterarthrose dokumentiert ist. | Nicht verwenden, wenn kein dokumentierter Traumabezug besteht oder stattdessen eine andere sekundäre Ursache vorliegt. |
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| Verwenden, wenn eine sonstige sekundäre Schulterarthrose mit klar benannter nichttraumatischer Ursache dokumentiert ist. | Nicht verwenden, wenn die Arthrose als primär/idiopathisch oder ausdrücklich posttraumatisch dokumentiert ist. |
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| Verwenden, wenn eine sonstige näher bezeichnete Schulterarthrose dokumentiert ist, die nicht unter die spezifischeren Schulterregion-Unterkodes fällt. | Nicht verwenden, wenn die Dokumentation eine Zuordnung zu M19.01, M19.11, M19.21 oder M19.91 erlaubt. |
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Verwandte und abzugrenzende Kodes
| Kode/Familie | Rolle | Kodieraktion | Relevanz |
|---|---|---|---|
| Kodefamilie | Zur Einordnung der Omarthrose den passenden endständigen Schulterregion-Unterkode aus M19.- nach dokumentierter Genese wählen. | Die Seite betrifft Schulterarthrose innerhalb der Kodefamilie M19.-; die endständige Auswahl erfolgt über die Schulterregion-Unterkodes. |
| Orientierungsbereich | Nur zur systematischen Orientierung; für Omarthrose konkrete Kodes aus M19.- prüfen. | Der Bereich ordnet Schulterarthrose in den übergeordneten Arthrose-Kodierraum ein. |
| Abgrenzungskode | Nicht vorschnell als isolierte Omarthrose kodieren, wenn mehrere Gelenke arthrotisch betroffen sind; dann M15.- prüfen. | M19.- schließt Polyarthrose aus, daher ist die Abgrenzung bei Mehrgelenkbefall kodierpraktisch wichtig. |
| Abgrenzungskode | Nicht als Omarthrose kodieren, wenn stattdessen z. B. Rotatorenmanschettenläsion, Impingement oder Bursitis dokumentiert ist; dann M75.- prüfen. | Degenerative Schulterbeschwerden werden häufig mit echter glenohumeraler Arthrose verwechselt. |
| Abklärungskode | Nur symptomatisch kodieren, wenn Schulterschmerz dokumentiert ist, aber keine gesicherte Arthrose der Schulter vorliegt. | Verhindert die Fehlkodierung eines Symptoms oder einer Verdachtsdiagnose als gesicherte Omarthrose. |
| Abgrenzungskode | Nicht vorschnell als Omarthrose kodieren, wenn primär eine Humeruskopf- oder andere Knochennekrose dokumentiert ist; Arthrose nur kodieren, wenn sie zusätzlich ausdrücklich belegt ist. | Eine Osteonekrose der Schulter kann klinisch ähnlich erscheinen oder Ursache einer sekundären Arthrose sein, ist aber ein eigener Kodierpfad. |
Alphabetische Einträge
- Omarthrose