ICD-10-GM Kodes für Anfallsähnliche Aktivität (R56.8)
Kompletter Leitfaden zur Kodierung und Dokumentation von anfallsähnlicher Aktivität. Enthält Hinweise zu plausibler Kodierung, erforderlicher Dokumentation und typischen Fehlerquellen.
Verwandte Begriffe: Krampfanfall, krampfartige Episode, anfallsähnliche Episode
Kerninformation
Anfallsähnliche Aktivität wird meist mit R56.8 kodiert, wenn nur eine unspezifische krampfartige Episode dokumentiert ist; bei Fieberkrampf, Neugeborenenkrämpfen, dissoziativem oder psychogenem Anfall sowie bei Epilepsie ist ein spezifischerer Kodierpfad zu wählen.
Wichtigste Auswahlachse: ob nur eine unspezifische anfallsähnliche Episode oder bereits eine spezifische Einordnung wie Fieberkrampf, Neugeborenenkrämpfe, dissoziativer/psychogener Anfall oder Epilepsie dokumentiert ist
Wichtigste Warnung: R56.8 nicht verwenden, wenn bereits eine spezifische Diagnose wie Fieberkrampf, Epilepsie, Status epilepticus, dissoziativer Krampfanfall, psychogener Anfall oder Neugeborenenkrämpfe dokumentiert ist.
Kodierentscheidungen
| Kode/Familie | Verwenden wenn | Nicht verwenden wenn | Dokumentation |
|---|---|---|---|
| Verwenden, wenn nur eine unspezifische anfallsähnliche oder krampfartige Episode dokumentiert ist und keine spezifischere Einordnung vorliegt. | Nicht verwenden, wenn Fieberkrampf, Krämpfe beim Neugeborenen, dissoziativer Krampfanfall, psychogener Anfall, Epilepsie oder Status epilepticus dokumentiert sind. |
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| Verwenden, wenn ein Fieberkrampf bzw. ein Krampfanfall im Zusammenhang mit Fieber dokumentiert ist. | Nicht verwenden, wenn der Anfall afebril ist, eine Epilepsie oder ein Status epilepticus dokumentiert ist oder es sich um Krämpfe beim Neugeborenen handelt. |
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| Verwenden, wenn Krämpfe oder Anfälle beim Neugeborenen dokumentiert sind. | Nicht verwenden, wenn die Episode außerhalb der Neugeborenenperiode auftritt; dann symptomatischen oder spezifischeren neurologischen Kodierpfad prüfen. |
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| Verwenden, wenn ein dissoziativer Krampfanfall bzw. hysterischer Anfall dokumentiert ist. | Nicht verwenden, wenn nur eine unspezifische krampfartige Episode ohne dissoziative Einordnung dokumentiert ist oder wenn Fieberkrampf, Epilepsie oder Neugeborenenkrämpfe vorliegen. |
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| Verwenden, wenn ein psychogener Anfall dokumentiert ist und keine spezifischere Zuordnung als dissoziativer Krampfanfall vorliegt. | Nicht verwenden, wenn ein dissoziativer Krampfanfall ausdrücklich dokumentiert ist; dann F44.5 prüfen, oder wenn eine epileptische, febrile oder neonatale Ursache dokumentiert ist. |
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Verwandte und abzugrenzende Kodes
| Kode/Familie | Rolle | Kodieraktion | Relevanz |
|---|---|---|---|
| Kodefamilie | Zur Orientierung im symptomatischen Krampfpfad den passenden endständigen Unterkode wählen; typischerweise R56.0 oder R56.8 prüfen. | Die Familie ordnet febrile sowie sonstige bzw. nicht näher bezeichnete Krämpfe systematisch ein. |
| Abgrenzungskode | Bei dokumentierter Epilepsie oder epileptischem Anfall einen passenden G40-Unterkode statt eines symptomatischen R56-Kodes prüfen. | Verhindert die Fehlkodierung einer gesicherten epileptischen Erkrankung als unspezifisches Symptom. |
| Abgrenzungskode | Bei dokumentiertem Status epilepticus den spezifischen G41-Unterkode prüfen; der unspezifische Krampfpfad ist dann nicht passend. | Länger anhaltende oder serielle Anfälle mit Status-Dokumentation gehören in einen eigenen Kodierpfad. |
| Abgrenzungskode | Bei schwangerschafts- oder wochenbettbezogenen Krampfanfällen mit dokumentierter Eklampsie den geburtshilflichen Eklampsie-Pfad mit passendem O15-Unterkode prüfen. | Schwangerschaftsassoziierte Krampfanfälle haben einen eigenständigen, klinisch wichtigen Kodierpfad außerhalb der symptomatischen Krampfkodes. |
| Abklärungskode | Nur verwenden, wenn Synkope oder Kollaps dokumentiert ist und keine Krampfdiagnose gesichert ist; bei dokumentierter anfallsähnlicher Aktivität ist ein spezifischerer Krampf- oder Anfallspfad zu prüfen. | Transiente Bewusstseinsverluste werden in der Erstbeschreibung häufig als anfallsähnlich fehlinterpretiert. |
Alphabetische Einträge
Zugehörige Gruppen
- F40-F48: Neurotische, Belastungs- und somatoforme Störungen
- G40-G47: Episodische und paroxysmale Krankheiten des Nervensystems
- O10-O16: Ödeme, Proteinurie und Hypertonie während der Schwangerschaft, der Geburt und des Wochenbettes
- P90-P96: Sonstige Störungen, die ihren Ursprung in der Perinatalperiode haben
- R50-R69: Allgemeinsymptome