ICD-10-GM Kodes für Akutes febriles Krankheitsbild
Kompletter Leitfaden zur Kodierung und Dokumentation von akutem febrilem Krankheitsbild. Enthält Hinweise zur kodierrelevanten Dokumentation, klinischen Plausibilität und Abgrenzung häufiger Fehlpfade.
Verwandte Begriffe: Fieber, akute fieberhafte Erkrankung, Infektion
Kerninformation
Ein akutes febriles Krankheitsbild wird nur dann symptomorientiert innerhalb der Kodefamilie R50.- kodiert, wenn keine spezifische Infektion, medikamenteninduzierte Ursache oder postoperative Komplikation dokumentiert ist; sonst ist der krankheitsspezifische ICD-10-GM-Kode zu wählen.
Wichtigste Auswahlachse: dokumentierte Ursache bzw. klinischer Kontext des Fiebers
Wichtigste Warnung: R50.- nicht als Ersatz für eine bereits gesicherte Infektions-, Sepsis- oder Komplikationsdiagnose verwenden.
Kodierentscheidungen
| Kode/Familie | Verwenden wenn | Nicht verwenden wenn | Dokumentation |
|---|---|---|---|
| Verwenden, wenn medikamenteninduziertes Fieber dokumentiert ist. | Nicht verwenden, wenn das Fieber infektiös, postoperativ oder anderweitig spezifisch erklärt ist oder wenn kein belastbarer Arzneimittelbezug dokumentiert ist. |
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| Verwenden, wenn postoperatives Fieber durch eine dokumentierte Infektion nach einem Eingriff erklärt ist. | Nicht verwenden, wenn kein Zusammenhang mit einem Eingriff dokumentiert ist oder wenn ein anderer spezifischer Komplikationspfad vorliegt. |
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| Verwenden, wenn eine fieberhafte Virusinfektion dokumentiert ist, ohne weitere Spezifizierung von Virus oder Manifestation. | Nicht verwenden, wenn nur das Symptom Fieber dokumentiert ist, wenn ein spezifischer Virus oder eine spezifischere Manifestation/Lokalisation dokumentiert ist oder wenn laborbestätigtes COVID-19 einen anderen Kodierpfad mit Hauptkode plus U07.1! erfordert. |
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| Verwenden, wenn eine akute fieberhafte Racheninfektion bzw. akute Pharyngitis ohne nähere Spezifizierung dokumentiert ist. | Nicht verwenden, wenn nur eine unspezifische obere Atemwegsinfektion ohne Rachenfokus dokumentiert ist oder wenn eine spezifischere Pharyngitisdiagnose vorliegt. |
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| Verwenden, wenn eine fieberhafte akute Infektion der oberen Atemwege dokumentiert ist, aber keine spezifischere Lokalisation oder Ätiologie angegeben wird. | Nicht verwenden, wenn ein Rachenfokus, eine untere Atemwegsinfektion oder eine andere spezifischere Infektion dokumentiert ist. |
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| Verwenden, wenn eine fieberhafte akute Infektion der unteren Atemwege dokumentiert ist, ohne genauere Spezifizierung. | Nicht verwenden, wenn eine obere Atemwegsinfektion oder eine spezifischere Diagnose der unteren Atemwege dokumentiert ist. |
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| Verwenden, wenn eine fieberhafte Infektion dokumentiert ist, aber weder Erreger noch Organlokalisation oder spezifischere Infektionsdiagnose benannt sind. | Nicht verwenden, wenn nur das Symptom Fieber ohne dokumentierte Infektion vorliegt oder wenn Virusursache, Atemwegslokalisation, postoperative Infektion, Sepsis oder eine andere spezifischere Diagnose dokumentiert ist. |
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Verwandte und abzugrenzende Kodes
| Kode/Familie | Rolle | Kodieraktion | Relevanz |
|---|---|---|---|
| Kodefamilie | Nur symptomorientiert prüfen, wenn keine spezifische zugrunde liegende Erkrankung, kein medikamenteninduzierter Zusammenhang und keine andere genauer dokumentierte Ursache vorliegt; dann den passenden endständigen Unterkode wählen. | Die Kodefamilie bildet den unspezifischen Symptompfad für febrile Krankheitsbilder ab. |
| Abgrenzungskode | Nicht mit einem unspezifischen Fieberkode ersetzen; bei dokumentierter oder klinisch gesicherter Sepsis den Sepsis-Pfad prüfen. | Ein febriles Krankheitsbild kann Ausdruck einer Sepsis sein, die spezifisch statt symptomorientiert kodiert werden muss. |
| Ausrufezeichenkode | Nur als Ausrufezeichenkode mit passendem Hauptkode prüfen, wenn COVID-19 laborbestätigt dokumentiert ist; nicht isoliert kodieren. | Fieber ist ein häufiger Vorstellungsanlass bei COVID-19; U07.1! ergänzt den Hauptkode und ersetzt keinen eigenständigen Krankheitskode. |
| Orientierungsbereich | Zur Orientierung prüfen, wenn das febrile Krankheitsbild klinisch als akute obere Atemwegsinfektion dokumentiert ist; anschließend den passenden spezifischen Kode wählen. | Fieberhafte Krankheitsbilder werden häufig als obere Atemwegsinfektion konkretisiert. |
| Orientierungsbereich | Zur Orientierung prüfen, wenn das febrile Krankheitsbild einer akuten unteren Atemwegsinfektion zugeordnet wird; anschließend den passenden spezifischen Kode wählen. | Ein akutes febriles Krankheitsbild wird häufig durch eine näher bezeichnete Infektion der unteren Atemwege erklärt. |
Alphabetische Einträge
- Akute fieberhafte Racheninfektion
- Fieberhafte Infektion der oberen Atemwege
- Fieberhafte Infektion der oberen Luftwege
- Fieberhafte Infektion der Luftwege
- Fieberhafte Infektion der Atemwege
- Fieberhafte Infektion der unteren Luftwege
- Fieberhafte Infektion der unteren Atemwege
- Fieberhafte Racheninfektion
- Fieberhafte Infektion
- Fieberhafte Virusinfektion
- Hochfieberhafte Virusinfektion
- Postoperatives Fieber durch Infektion
- Hochfieberhafte Infektion
Zugehörige Gruppen
- A30-A49: Sonstige bakterielle Krankheiten
- B25-B34: Sonstige Viruskrankheiten
- B99-B99: Sonstige Infektionskrankheiten
- J00-J06: Akute Infektionen der oberen Atemwege
- J20-J22: Sonstige akute Infektionen der unteren Atemwege
- R50-R69: Allgemeinsymptome
- T80-T88: Komplikationen bei chirurgischen Eingriffen und medizinischer Behandlung, anderenorts nicht klassifiziert
- U00-U49: Vorläufige Zuordnungen für Krankheiten mit unklarer Ätiologie, belegte und nicht belegte Schlüsselnummern