ICD-10-GM Kodes für Akuter Infekt der oberen Atemwege (J00, J06.-)
Kompletter Leitfaden zur Kodierung und Dokumentation von akutem Infekt der oberen Atemwege. Enthält Hinweise zur kodierrelevanten Dokumentation, klinischen Plausibilität und Abgrenzung häufiger Fehlpfade.
Verwandte Begriffe: Erkältung, grippaler Infekt, akute obere Atemwegsinfektion
Kerninformation
Akuter Infekt der oberen Atemwege wird vor allem nach der dokumentierten Lokalisation kodiert: J00 bei akuter Rhinopharyngitis bzw. Erkältungsschnupfen, sonst J06.0, J06.8 oder J06.9 je nach Spezifität und Zahl der betroffenen Lokalisationen. J06.9 nicht verwenden, wenn Influenza oder eine spezifischere Diagnose wie Sinusitis, Pharyngitis, Tonsillitis oder Laryngitis dokumentiert ist.
Wichtigste Auswahlachse: dokumentierte Lokalisation und Spezifität der Infektion
Wichtigste Warnung: J06.9 nicht verwenden, wenn eine spezifischere obere Atemwegsdiagnose oder Influenza dokumentiert ist.
Kodierentscheidungen
| Kode/Familie | Verwenden wenn | Nicht verwenden wenn | Dokumentation |
|---|---|---|---|
| Verwenden, wenn eine akute Rhinopharyngitis, ein Erkältungsschnupfen oder akuter infektiöser Schnupfen dokumentiert ist. | Nicht verwenden, wenn nur eine unspezifische akute obere Atemwegsinfektion ohne nähere Lokalisation dokumentiert ist oder eine spezifischere Diagnose wie akute Pharyngitis, Tonsillitis, Sinusitis oder isolierte Laryngitis vorliegt. |
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| Verwenden, wenn eine akute Laryngopharyngitis bzw. eine kombinierte akute Infektion von Larynx und Pharynx dokumentiert ist. | Nicht verwenden, wenn nur eine isolierte Pharyngitis, Tonsillitis, Laryngitis oder Tracheitis dokumentiert ist; dann die spezifischere Kodefamilie prüfen. |
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| Verwenden, wenn eine sonstige akute Infektion an mehreren näher bezeichneten Lokalisationen der oberen Atemwege dokumentiert ist. | Nicht verwenden, wenn nur eine einzelne Lokalisation dokumentiert ist oder wenn die Infektion als nicht näher bezeichnete obere Atemwegsinfektion beschrieben ist. |
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| Verwenden, wenn nur ein unspezifischer akuter Infekt der oberen Atemwege bzw. ein grippaler Infekt ohne nähere Lokalisation dokumentiert ist. | Nicht verwenden, wenn Rhinopharyngitis/Erkältungsschnupfen, mehrere näher bezeichnete Lokalisationen, Influenza oder eine spezifische Diagnose wie Sinusitis, Pharyngitis, Tonsillitis, Laryngitis oder Tracheitis dokumentiert ist. |
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Verwandte und abzugrenzende Kodes
| Kode/Familie | Rolle | Kodieraktion | Relevanz |
|---|---|---|---|
| Kodefamilie | Bei multiplen oder nicht näher bezeichneten oberen Atemwegsinfektionen den passenden endständigen J06-Unterkode wählen. | Die Kodefamilie ordnet J06.0, J06.8 und J06.9 systematisch ein. |
| Abgrenzungskode | Bei dokumentierter akuter Sinusitis statt eines allgemeinen oberen Atemwegsinfekts den passenden endständigen J01-Unterkode prüfen. | Sinusbeteiligung ist ein häufiger spezifischer Stattdessen-Pfad und sollte nicht unter J06.9 verbleiben. |
| Abgrenzungskode | Bei isolierter akuter Pharyngitis den passenden endständigen J02-Unterkode prüfen. | Pharyngitis ist ein häufiger spezifischer Alternativpfad zu J00 oder J06.9. |
| Abgrenzungskode | Bei akuter Tonsillitis statt J06.9 den passenden endständigen J03-Unterkode prüfen. | Tonsillenbefall bildet einen eigenständigen spezifischeren Kodierpfad. |
| Abgrenzungskode | Bei isolierter Laryngitis oder Tracheitis den passenden endständigen J04-Unterkode prüfen; J06.0 ist nur bei kombinierter Larynx- und Pharynxbeteiligung relevant. | Kehlkopf- oder Tracheabefall grenzt sich von unspezifischen oberen Atemwegsinfekten klar ab. |
| Abgrenzungskode | Bei Krupp oder Epiglottitis den passenden endständigen J05-Unterkode statt eines allgemeinen oberen Atemwegsinfekts prüfen. | Diese Diagnosen sind spezifische und klinisch wichtige Alternativpfade. |
| Abgrenzungskode | Bei dokumentierter Influenza durch zoonotische oder pandemische Influenzaviren nicht als grippalen Infekt kodieren, sondern J09 prüfen; zusätzliche Ausrufezeichenkodes sind je nach Virusnachweis gesondert zu beachten. | Der umgangssprachliche Begriff grippaler Infekt darf nicht mit echter Influenza verwechselt werden. |
| Abgrenzungskode | Bei nachgewiesener saisonaler Influenza mit akuter Infektion der oberen Atemwege J10.1 statt J06.9 prüfen. | Nachgewiesene saisonale Influenza ist ein zentraler Abgrenzungspfad zum unspezifischen oberen Atemwegsinfekt. |
| Abgrenzungskode | Bei dokumentierter Influenza ohne Virusnachweis J11.1 statt eines gewöhnlichen grippalen Infekts prüfen. | Auch klinisch diagnostizierte Influenza ohne Virusnachweis ist nicht mit J06.9 gleichzusetzen. |
Alphabetische Einträge
- Akute Infektion der oberen Atemwege
- Akute Infektion der oberen Atemwege multiplen Sitzes
- Akute Infektion der oberen Atemwege, saisonales Influenzavirus nachgewiesen
- Infektion der oberen Atemwege
- Fieberhafte Infektion der oberen Atemwege
- Grippe [Influenza] mit Infektion der oberen Atemwege a.n.k.
- Rezidivierende Infektion der oberen Atemwege
- Grippe [Influenza] mit Infektion der oberen Atemwege, zoonotische oder pandemische Influenzaviren nachgewiesen
- Grippe [Influenza] mit Infektion der oberen Atemwege, zoonotische oder pandemische porcine Influenzaviren nachgewiesen
- Grippe [Influenza] mit Infektion der oberen Atemwege, zoonotische oder pandemische aviäre Influenzaviren nachgewiesen
- Grippe [Influenza] mit Infektion der oberen Atemwege, zoonotische oder pandemische Influenzaviren nachgewiesen, ausgenommen porcines oder aviäres Influenzavirus
- Grippe [Influenza] mit Infektion der oberen Atemwege, saisonales Influenzavirus nachgewiesen
- Akute Infektion der oberen Luftwege multiplen Sitzes
- Akute Infektion der oberen Luftwege