ICD-10-GM Kodes für Akute respiratorische Insuffizienz mit Hypoxie und Hyperkapnie (J96.01)
Kompletter Leitfaden zur Kodierung und Dokumentation von akuter respiratorischer Insuffizienz mit Hypoxie und Hyperkapnie. Enthält Hinweise zur kodierrelevanten Dokumentation, klinischen Plausibilität und Abgrenzung häufiger Fehlpfade.
Verwandte Begriffe: Ateminsuffizienz, akute Ateminsuffizienz mit Hypoxie und Hyperkapnie, akute hypoxisch-hyperkapnische respiratorische Insuffizienz
Kerninformation
Akute respiratorische Insuffizienz mit Hypoxie und Hyperkapnie wird in der Regel mit J96.01 kodiert; entscheidend für die Abgrenzung sind Typ II bzw. globale Insuffizienz mit Hyperkapnie versus Typ I ohne Hyperkapnie sowie ein dokumentierter postoperativer Zusammenhang.
Wichtigste Auswahlachse: Gasaustauschtyp und postoperativer Zusammenhang
Wichtigste Warnung: J96.01 nicht verwenden, wenn nur eine hypoxämische Typ-I-Insuffizienz oder eine postoperative pulmonale Insuffizienz nach Operation dokumentiert ist.
Kodierentscheidungen
| Kode/Familie | Verwenden wenn | Nicht verwenden wenn | Dokumentation |
|---|---|---|---|
| Verwenden, wenn eine akute respiratorische Insuffizienz vom Typ II bzw. eine akute hyperkapnische oder globale respiratorische Insuffizienz mit Hypoxie/Hypoxämie dokumentiert ist. | Nicht verwenden, wenn nur eine akute hypoxämische Typ-I-Insuffizienz ohne Hyperkapnie dokumentiert ist; dann J96.00 prüfen. Nicht verwenden, wenn die Insuffizienz ausdrücklich als postoperative pulmonale Insuffizienz nach Operation dokumentiert ist; dann J95.1 oder J95.2 prüfen. |
|
| Verwenden, wenn eine akute respiratorische Insuffizienz vom Typ I bzw. eine akute partielle oder hypoxämische respiratorische Insuffizienz ohne dokumentierte Hyperkapnie vorliegt. | Nicht verwenden, wenn Hyperkapnie, Typ II oder globale respiratorische Insuffizienz dokumentiert ist; dann J96.01 prüfen. Nicht verwenden, wenn die Insuffizienz ausdrücklich postoperativ nach Operation dokumentiert ist. |
|
| Verwenden, wenn eine akute respiratorische Insuffizienz dokumentiert ist, der Gasaustauschtyp aber nicht näher bezeichnet ist. | Nicht verwenden, wenn Typ I, Typ II, Hyperkapnie oder ein klarer postoperativer Zusammenhang dokumentiert ist; dann spezifischeren Kode wählen. |
|
| Verwenden, wenn die akute pulmonale bzw. respiratorische Insuffizienz ausdrücklich als Folge einer Thoraxoperation dokumentiert ist. | Nicht verwenden, wenn kein Zusammenhang mit einer Thoraxoperation dokumentiert ist; dann bei nichtprozeduraler akuter Typ-II-Insuffizienz J96.01 oder bei anderer postoperativer Situation J95.2 prüfen. |
|
| Verwenden, wenn die akute pulmonale bzw. respiratorische Insuffizienz ausdrücklich als Folge einer nicht am Thorax vorgenommenen Operation dokumentiert ist. | Nicht verwenden, wenn eine Thoraxoperation dokumentiert ist; dann J95.1 prüfen. Nicht verwenden, wenn keine postoperative Ursache dokumentiert ist; dann J96.01, J96.00 oder J96.09 nach Typ prüfen. |
|
Verwandte und abzugrenzende Kodes
| Kode/Familie | Rolle | Kodieraktion | Relevanz |
|---|---|---|---|
| Kodefamilie | Zur Einordnung die Familie J96.- heranziehen; für die eigentliche Kodierung den passenden endständigen Unterkode nach akut, chronisch oder nicht näher bezeichnet sowie nach Typ wählen. | Die Seite gehört in die direkte Kodefamilie der respiratorischen Insuffizienz. |
| Abgrenzungskode | Statt J96.01 prüfen, wenn dieselbe hyperkapnisch-hypoxämische Konstellation als chronisch und nicht als akutes Ereignis dokumentiert ist. | Häufige Abgrenzung bei dauerhaft bestehender hyperkapnischer respiratorischer Insuffizienz. |
| Abgrenzungskode | Prüfen, wenn Hyperkapnie und Hypoxämie bzw. globale Insuffizienz dokumentiert sind, aber die Akte akut oder chronisch nicht festlegt. | Verhindert die vorschnelle Kodierung als akut, wenn nur der Typ, nicht aber die Chronizität dokumentiert ist. |
| Abklärungskode | Nur verwenden, wenn lediglich Atemnot dokumentiert ist und keine respiratorische Insuffizienz gesichert oder dokumentiert ist; bei gesicherter J96.-Diagnose tritt R06.0 zurück. | Dyspnoe ist ein häufiger Such- und Fehlpfad, wenn die spezifische Diagnose noch nicht dokumentiert ist. |
| Abgrenzungskode | Nicht als Ersatz für respiratorische Insuffizienz verwenden; nur prüfen, wenn ein Atemstillstand bzw. Herz-Lungen-Versagen ausdrücklich dokumentiert ist. | Atemstillstand ist ein eigener Kodierpfad und in der Systematik von J96.- ausdrücklich abzugrenzen. |
Alphabetische Einträge
- Akute respiratorische Insuffizienz mit Hyperkapnie und Hypoxämie
- Chronische respiratorische Insuffizienz mit Hyperkapnie und Hypoxämie
- Respiratorische Insuffizienz mit Hyperkapnie und Hypoxämie
- Akute respiratorische Insuffizienz nach Thoraxoperation
- Akute respiratorische Insuffizienz nach (nicht am Thorax vorgenommener) Operation
- Akute respiratorische Insuffizienz
- Akute respiratorische Insuffizienz, Typ I
- Akute respiratorische Insuffizienz, Typ II
- Akute hyperkapnische respiratorische Insuffizienz
- Akute respiratorische Partialinsuffizienz
- Akute respiratorische Globalinsuffizienz
- Akute hypoxämische respiratorische Insuffizienz