ICD-10-GM Kodes für Akute Cholezystitis (K81.0, K80.00, K80.01)
Kompletter Leitfaden zur Kodierung und Dokumentation von akuter Cholezystitis. Enthält Hinweise zur kodierrelevanten Dokumentation, klinischen Plausibilität und Abgrenzung häufiger Fehlpfade.
Verwandte Begriffe: Gallenblasenentzündung, akute Gallenblasenentzündung, Cholelithiasis
Kerninformation
Akute Cholezystitis wird ohne dokumentierte Cholelithiasis mit K81.0 kodiert; bei steinassoziierter akuter Cholezystitis ist stattdessen ein spezifischer K80-Unterkode nach Steinlokalisation und Gallenwegsobstruktion zu wählen.
Wichtigste Auswahlachse: akute Cholezystitis ohne Cholelithiasis versus steinassoziierte Form mit weiterer Differenzierung nach Obstruktion
Wichtigste Warnung: K81.0 nicht verwenden, wenn die Cholezystitis als kalkulös oder mit Cholelithiasis dokumentiert ist.
Kodierentscheidungen
| Kode/Familie | Verwenden wenn | Nicht verwenden wenn | Dokumentation |
|---|---|---|---|
| Verwenden, wenn eine akute Cholezystitis dokumentiert ist und keine spezifischere steinassoziierte Zuordnung über K80.- vorliegt. | Nicht verwenden, wenn eine Cholelithiasis mit akuter Cholezystitis bzw. eine kalkulöse Cholezystitis dokumentiert ist; dann einen spezifischen K80.-Unterkode nach Steinlokalisation und Gallenwegsobstruktion prüfen. |
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| Verwenden, wenn Gallenblasenstein bzw. Cholezystolithiasis mit akuter Cholezystitis dokumentiert ist und keine Gallenwegsobstruktion angegeben ist. | Nicht verwenden, wenn keine Cholelithiasis dokumentiert ist, eine Gallenwegsobstruktion angegeben ist oder die Steinlokalisation nicht Gallenblase, sondern z. B. Gallengang ist; dann K81.0, K80.01 oder einen anderen passenden K80.-Unterkode prüfen. |
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| Verwenden, wenn Gallenblasenstein bzw. Cholezystolithiasis mit akuter Cholezystitis und Gallenwegsobstruktion dokumentiert ist. | Nicht verwenden, wenn keine Gallenwegsobstruktion dokumentiert ist oder keine Gallenblasenstein-bedingte akute Cholezystitis vorliegt; bei fehlendem Obstruktionsnachweis K80.00, bei fehlender Cholelithiasis K81.0 prüfen. |
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Verwandte und abzugrenzende Kodes
| Kode/Familie | Rolle | Kodieraktion | Relevanz |
|---|---|---|---|
| Kodefamilie | Zur Einordnung der direkten Kodefamilie verwenden; für die Kodierung den passenden endständigen Unterkode nach akutem, chronischem oder sonstigem Verlauf wählen. | Die Seite gehört in die K81.-Familie, in der akute Cholezystitis von chronischen und nicht näher bezeichneten Formen abgegrenzt wird. |
| Abgrenzungskode | Bei dokumentierten Gallenblasen- oder Gallengangssteinen mit Cholezystitis den K81.0-Pfad verlassen und den passenden endständigen K80.-Unterkode nach Steinlokalisation und Gallenwegsobstruktion prüfen. | Kalkulöse Cholezystitis ist der wichtigste Fehlpfad, weil sie nicht unter K81.0, sondern in der Cholelithiasis-Familie klassifiziert wird. |
| Abgrenzungskode | K83.0- mit passendem endständigen Unterkode prüfen, wenn eine Entzündung der Gallenwege statt oder zusätzlich zur Gallenblasenentzündung dokumentiert ist. | Akute biliäre Infektionen werden häufig zwischen Gallenblase und Gallengängen verwechselt; die betroffene Struktur steuert den Kodierpfad. |
| Abklärungskode | Nur verwenden, wenn lediglich Oberbauchschmerz dokumentiert ist und eine akute Cholezystitis noch nicht gesichert oder nicht dokumentiert ist. | Viele Fälle beginnen als Symptomdokumentation; der Symptomkode tritt zurück, sobald die spezifische Diagnose akute Cholezystitis feststeht. |
| Orientierungsbereich | Nur zur systematischen Orientierung verwenden; für die eigentliche Kodierung eine konkrete Kategorie innerhalb des Bereichs wählen. | Der Bereich ordnet akute Cholezystitis in das unmittelbare hepatobiliäre Kodierumfeld ein. |
Alphabetische Einträge
- Gallenblasenstein mit akuter Cholezystitis
- Rezidivierende Gallenblasenkolik mit akuter Cholezystitis
- Eingeklemmter Gallenstein in der Gallenblase mit akuter Cholezystitis
- Rezidivierende Gallenblasenkolik mit akuter Cholezystitis mit Gallenwegsobstruktion
- Eingeklemmter Gallenstein in der Gallenblase mit akuter Cholezystitis mit Gallenwegsobstruktion
- Cholezystolithiasis mit akuter Cholezystitis
- Cholelithiasis mit akuter Cholezystitis
- Choledocholithiasis mit akuter Cholezystitis
- Akute Cholezystitis
- Akute emphysematöse Cholezystitis
- Eingeklemmter Gallenstein im Ductus cysticus mit akuter Cholezystitis
- Akute emphysematöse Cholezystitis ohne Gallenstein
- Cholelithiasis mit akuter Cholezystitis mit Gallenwegsobstruktion
- Cholezystolithiasis mit akuter Cholezystitis mit Gallenwegsobstruktion
- Eingeklemmter Gallenstein im Ductus cysticus mit akuter Cholezystitis mit Gallenwegsobstruktion