ICD-10-GM Kodes für Akut dekompensierte Herzinsuffizienz (I50.1-, I50.01, I50.9)
Kompletter Leitfaden zur Kodierung und Dokumentation von akut dekompensierter Herzinsuffizienz. Enthält Hinweise zur kodierrelevanten Dokumentation, klinischen Plausibilität und Abgrenzung häufiger Fehlpfade.
Verwandte Begriffe: Herzinsuffizienz, ADHF, akute Dekompensation der Herzinsuffizienz
Kerninformation
Akut dekompensierte Herzinsuffizienz wird in der Regel innerhalb von I50.- kodiert; entscheidend sind vor allem Herzinsuffizienztyp und NYHA-Stadium, bei rechts- oder globaler Herzinsuffizienz ggf. mit zusätzlichem !-Stadiumkode. Verwende R06.0 oder J81 nicht statt eines passenden I50.-Pfads, wenn die Herzinsuffizienz gesichert dokumentiert ist.
Wichtigste Auswahlachse: Herzinsuffizienztyp und NYHA-Stadium
Wichtigste Warnung: R06.0 oder J81 nicht als Ersatz für eine gesichert dokumentierte akut dekompensierte Herzinsuffizienz kodieren.
Kodierentscheidungen
| Kode/Familie | Verwenden wenn | Nicht verwenden wenn | Dokumentation |
|---|---|---|---|
| Verwenden, wenn eine akut dekompensierte Linksherzinsuffizienz mit Beschwerden bei leichterer Belastung dokumentiert ist. | Nicht verwenden, wenn Beschwerden in Ruhe dokumentiert sind, keine Linksherzinsuffizienz dokumentiert ist oder nur eine unspezifische Herzinsuffizienz ohne Typangabe vorliegt. |
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| Verwenden, wenn eine akut dekompensierte Linksherzinsuffizienz mit Beschwerden in Ruhe dokumentiert ist oder ein akutes Lungenödem bei Herzinsuffizienz vorliegt. | Nicht verwenden, wenn keine Linksherzinsuffizienz bzw. kein Herzinsuffizienzbezug dokumentiert ist oder nur ein unspezifisches Lungenödem ohne gesicherte Herzinsuffizienz vorliegt. |
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| Verwenden, wenn eine dekompensierte Linksherzinsuffizienz dokumentiert ist, aber das Stadium nicht näher bezeichnet ist. | Nicht verwenden, wenn NYHA III oder NYHA IV dokumentiert ist oder wenn der Herzinsuffizienztyp nicht linksseitig dokumentiert ist. |
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| Verwenden, wenn eine akut dekompensierte sekundäre Rechtsherzinsuffizienz oder globale Herzinsuffizienz mit Beschwerden bei leichterer Belastung dokumentiert ist. | Nicht verwenden, wenn keine rechtsseitige bzw. globale Herzinsuffizienz dokumentiert ist oder Beschwerden in Ruhe dokumentiert sind. |
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| Verwenden, wenn eine akut dekompensierte sekundäre Rechtsherzinsuffizienz oder globale Herzinsuffizienz mit Beschwerden in Ruhe dokumentiert ist. | Nicht verwenden, wenn kein Ruhebeschwerden-Stadium dokumentiert ist oder keine rechtsseitige bzw. globale Herzinsuffizienz dokumentiert ist. |
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| Verwenden, wenn eine dekompensierte sekundäre Rechtsherzinsuffizienz oder globale Herzinsuffizienz dokumentiert ist, das Stadium aber nicht näher bezeichnet ist. | Nicht verwenden, wenn ein linksseitiger Typ dokumentiert ist oder bei rechts-/globaler Herzinsuffizienz ein NYHA-Stadium dokumentiert ist und deshalb ein zusätzlicher Stadiumkode aus I50.02!-I50.05! anzugeben ist. |
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| Verwenden, wenn eine akut dekompensierte oder akute Herzinsuffizienz dokumentiert ist, ohne nähere Typisierung nach Seite oder genauer Form. | Nicht verwenden, wenn Linksherzinsuffizienz, rechts-/globale Herzinsuffizienz oder ein hypertensiver Kodierpfad aus I11.0- oder I13.- dokumentiert ist. |
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Verwandte und abzugrenzende Kodes
| Kode/Familie | Rolle | Kodieraktion | Relevanz |
|---|---|---|---|
| Kodefamilie | Die I50.-Familie als Grundrahmen nutzen und anschließend den passenden endständigen Unterkode bzw. die passende regelbasierte Kombination nach Typ und Stadium wählen. | Die Seite behandelt akute Dekompensationen innerhalb der allgemeinen Herzinsuffizienz-Klassifikation. |
| Kodefamilie | Bei rechtsseitiger oder globaler Herzinsuffizienz den passenden Unterkode aus I50.0- prüfen; für I50.00 oder I50.01 ist bei dokumentiertem Stadium ein zusätzlicher Kode aus I50.02!-I50.05! zu berücksichtigen. | Die rechts- bzw. globaldekompensierte Herzinsuffizienz folgt einer anderen Systematik als die linksseitige Herzinsuffizienz. |
| Abgrenzungskode | Bei dokumentierter hypertensiver Herzkrankheit mit Herzinsuffizienz den passenden endständigen Unterkode aus I11.0- als Hauptpfad prüfen und I50.- zur näheren Bezeichnung der Herzinsuffizienz ergänzen. | Verhindert die Fehlkodierung einer isolierten I50.-Herzinsuffizienz, wenn der Hypertonie-Bezug ausdrücklich dokumentiert ist. |
| Abgrenzungskode | Bei kombinierter hypertensiver Herz- und Nierenkrankheit einen passenden I13.-Unterkode als Hauptpfad prüfen; zusätzliche Kodes zur Art der Herzinsuffizienz und Nierenkrankheit nach Dokumentation ergänzen. | Bei dokumentierter Herz- und Nierenbeteiligung reicht ein isolierter I50.-Kode häufig nicht aus. |
| Abgrenzungskode | J81 nur prüfen, wenn ein Lungenödem dokumentiert ist, ohne dass der Herzinsuffizienzbezug gesichert und spezifisch als I50.-Pfad kodierbar ist. | Akutes Lungenödem ist ein häufiger Fehlpfad; bei Herzinsuffizienzbezug führt die Kodierung typischerweise in die Herzinsuffizienz-Systematik, besonders in I50.1-. |
| Abklärungskode | R06.0 nur verwenden, wenn lediglich Atemnot dokumentiert ist und eine Herzinsuffizienz noch nicht gesichert oder nicht dokumentiert ist. | Dyspnoe ist ein typischer Such- und Fehlkodierpfad bei unklarer Ursache vor gesicherter Herzinsuffizienzdiagnose. |
| Abgrenzungskode | I51.9 nur erwägen, wenn lediglich eine unspezifische kardiale Dekompensation oder ungenau beschriebene Herzkrankheit dokumentiert ist und keine Herzinsuffizienz gesichert benannt wird. | Der Begriff „kardiale Dekompensation“ wird dokumentarisch oft unscharf verwendet; bei klar dokumentierter Herzinsuffizienz ist I50.- spezifischer. |
| Kontextkode | R57.0 zusätzlich kodieren, wenn ein kardiogener Schock eigenständig dokumentiert ist; nicht automatisch aus jeder schweren Dekompensation ableiten. | Der kardiogene Schock ist eine eigenständige schwere Begleitdiagnose bei besonders kritischer akuter Dekompensation. |
Alphabetische Einträge
- Dekompensierte Linksherzinsuffizienz
- Dekompensierte Herzinsuffizienz
- Dekompensierte Rechtsherzinsuffizienz
- Dekompensierte globale Herzinsuffizienz
- Akute Herzinsuffizienz
- Akutes Lungenödem bei Herzinsuffizienz
- Rechtsherzversagen als Folge einer Linksherzinsuffizienz
- Herzinsuffizienz mit Globaldekompensation
- Akutes Herzversagen
- Herzinsuffizienz mit Lungenödem