ICD-10-GM Kodes für Akute Verschlechterung einer chronischen Anämie
Kompletter Leitfaden zur Kodierung und Dokumentation von Akute Verschlechterung einer chronischen Anämie. Enthält Hinweise zur kodierrelevanten Dokumentation, klinischen Plausibilität und Abgrenzung häufiger Fehlpfade.
Verwandte Begriffe: Anämie, akut-auf-chronische Anämie, akute Exazerbation einer chronischen Anämie
Kerninformation
Eine akute Verschlechterung einer chronischen Anämie hat keinen eigenen ICD-10-GM-Kode; kodiert werden die spezifische chronische Anämie und nur bei dokumentierter akuter Blutungsanämie zusätzlich D62.
Wichtigste Auswahlachse: dokumentierte Ursache der akuten Verschlechterung und spezifischer Typ der chronischen Anämie
Wichtigste Warnung: D62 nicht allein aus Hb-Abfall oder dem Begriff akut-auf-chronisch ableiten; eine akute Blutung bzw. akute Blutungsanämie muss dokumentiert sein.
Kodierentscheidungen
| Kode/Familie | Verwenden wenn | Nicht verwenden wenn | Dokumentation |
|---|---|---|---|
| Verwenden, wenn eine akute Blutungsanämie bei gleichzeitig dokumentierter chronischer Eisenmangelanämie nach chronischem Blutverlust vorliegt. | Nicht verwenden, wenn nur eine chronische Blutverlustanämie ohne akute Blutung oder nur ein Hb-Abfall ohne dokumentierte akute Blutungsanämie vorliegt. |
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| Verwenden, wenn ausschließlich eine akute Blutungsanämie nach akuter Blutung dokumentiert ist. | Nicht verwenden, wenn nur eine akut verschlechterte chronische Anämie ohne akute Blutung dokumentiert ist. Nicht als vollständige Abbildung verwenden, wenn zusätzlich eine eigenständig dokumentierte chronische Anämie vorliegt. |
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| Verwenden, wenn eine chronische Eisenmangelanämie nach chronischem Blutverlust dokumentiert ist und die akute Verschlechterung keinen eigenständigen Kodierpfad als akute Blutungsanämie begründet. | Nicht verwenden, wenn eine akute Blutung mit akuter Blutungsanämie dokumentiert ist; dann D62 zusätzlich oder vorrangig im Akutgeschehen prüfen. Nicht verwenden, wenn eine andere spezifischere Anämieursache dokumentiert ist. |
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| Verwenden, wenn eine chronische erworbene isolierte aplastische Anämie dokumentiert ist und die akute Verschlechterung keinen eigenständigen akut-posthämorrhagischen Kodierpfad begründet. | Nicht verwenden, wenn nur eine unspezifische Anämie oder eine andere aplastische bzw. hämolytische Anämie dokumentiert ist. Nicht verwenden, wenn die akute Verschlechterung als akute Blutungsanämie nach Blutung beschrieben ist. |
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| Verwenden, wenn nur eine Anämie oder chronische Anämie mit akuter Verschlechterung dokumentiert ist, ohne nähere Typ- oder Ursachenangabe und ohne dokumentierte akute Blutungsanämie. | Nicht verwenden, wenn Eisenmangel, chronischer Blutverlust, Tumorbezug, chronische Grunderkrankung, Hämolyse, aplastische Genese oder akute Blutung spezifischer dokumentiert sind. |
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Verwandte und abzugrenzende Kodes
| Kode/Familie | Rolle | Kodieraktion | Relevanz |
|---|---|---|---|
| Kodefamilie | Bei dokumentiertem Eisenmangel oder chronischem Blutverlust den passenden endständigen D50-Unterkode wählen statt unspezifisch zu kodieren. | Eisenmangelanämien sind ein häufiger chronischer Hintergrund, bei dem eine klinische Akutverschlechterung beschrieben wird. |
| Manifestationskode | Nicht allein verwenden; bei tumorassoziierter Anämie mit passendem Primärkode der Neubildung kombinieren. | Malignomassoziierte chronische Anämien werden häufig als akut verschlechtert beschrieben, gehören aber kodierlogisch in einen Kreuz-Stern-Pfad. |
| Manifestationskode | Nicht allein verwenden; bei dokumentierter chronischer Grunderkrankung passenden Primärkode ergänzen. | Anämie bei chronischer Nierenkrankheit oder anderer chronischer Erkrankung ist ein typischer Alternativpfad zur unspezifischen Anämiekodierung. |
| Abgrenzungskode | Bei dokumentierter Hämolyse den hämolytischen Kodierpfad prüfen statt D62 oder D64.9 ohne Blutungsbezug zu verwenden. | Ein akuter Hb-Abfall kann durch Hämolyse statt durch Blutung oder unspezifische chronische Anämie verursacht sein. |
| Abgrenzungskode | Bei aplastischer Genese passenden D61-Unterkode prüfen statt eine unspezifische Anämie zu kodieren. | Knochenmarkinsuffizienz oder aplastische Krisen können wie eine akute Verschlechterung imponieren, folgen aber einem eigenen Kodierpfad. |
| Kodefamilie | Vor D64.9 prüfen, ob ein spezifischerer D64-Unterkode oder ein anderer Anämietyp dokumentiert ist. | Die Familie ordnet sonstige und unspezifische Anämien ein, wenn die Dokumentation nicht für Eisenmangel-, Blutungs- oder Manifestationspfade reicht. |